Uso Oral

Adultos: 20 mg até quatro vezes ao dia.

Hipersensibilidade à carbidopa e/ou levodopa. Glaucoma de ângulo fechado. Uso concomitante de inibidores da MAO.
Precauções
Evitar alimentos com alto teor de proteínas (diminuem a eficácia). Usar com cautela em pacientes com distúrbios psiquiátricos, melanomas e outras doenças da pele não diagnosticadas e diabetes mellitus. Gravidez. Lactação. Menores de 18 anos.
- Insuficiência hepática grave. Glaucoma de ângulo estreito, Feocromocitoma (um tumor da glândula suprarrenal).
- Hipersensibilidade à fórmula.
- Gravidez e Lactação.

Os efeitos colaterais que geralmente ocorrem em pacientes sob tratamento com Carbidopa + Levodopa são devidos a atividade neurofarmacológica central da dopamina.

Estas reações geralmente podem ser diminuídas pela redução posológica.

As reações adversas mais comuns são náuseas, discinesias, incluindo os movimentos coreiformes, distônicos e outros movimentos involuntários.

Contrações musculares e blefarospasmo podem ser tomados como sinais de alerta para se considerar a redução posológica. Outras reações são alterações comportamentais, incluindo ideação paranóide e episódios psicóticos; depressão com ou sem desenvolvimento de tendências suicidas e demência.

Reações menos freqüentes são: irregularidades cardíacas e/ou palpitações, episódios de hipotensão ortostática, episódios bradicinéticos (fenômeno “on - off”), anorexia, vômito, tontura e sonolência.

Raramente ocorreram convulsões, no entanto, não foi estabelecida uma relação causal com o produto.

Alterações de exames laboratoriais

Anormalidades temporárias em testes de laboratório que, todavia, não têm sido associadas com evidências clínicas de disfunções, incluíram elevações de nitrogênio uréico sangüíneo, TGO (AST), TGP (ALT), desidrogenase láctica, bilirrubina, fosfatase alcalina ou proteína ligada a iodo.

Diminuição da hemoglobina e hematócrito, glicose sérica elevada, leucócitos, bactérias e sangue na urina têm sido reportados.

Geralmente, níveis de nitrogênio uréico sangüíneo, creatinina e ácido úrico são menores durante a administração do Carbidopa + Levodopa do que com levodopa.

Teste de Coombs positivo tem sido reportado com ambos, Carbidopa + Levodopa e levodopa isolada, mas anemia hemolítica é extremamente rara. Carbidopa + Levodopa pode causar uma reação falso-positiva para corpos cetônicos urinários quando é usado papel indicador para determinação de cetonúria.

Esta reação não será alterada pela ebulição da amostra urinária.

Testes falso-negativos podem resultar do uso de métodos de glicose-oxidase para testar a glicosúria.

Outras reações adversas reportadas com levodopa foram:

Sistema nervoso

Ataxia, torpor, aumento do tremor das mãos, contrações musculares, blefarospasmo, cãibras, trismo, ativação de síndrome de Horner latente.

Psiquiátricos

Confusão, sonolência, insônia, pesadelos, alucinações, ilusões, agitação, ansiedade, euforia.

Gastrintestinais

Boca seca, gosto amargo, sialorréia, disfagia, bruxismo, soluços, dor e desconforto abdominal, constipação, diarréia, flatulência, sensação de queimação na língua.

Metabólicos

Perda ou ganho de peso, edema.

Tegumentários

Rubor facial, sudorese aumentada, suor escuro, erupção cutânea, queda de cabelo.

Urogenitais

Retenção urinária, incontinência, urina escura, priapismo.

Visuais

Turvação visual, diplopia, midríase, crises oculógiras.

Vários

Fraqueza, desmaios, fadiga, cefaléia, rouquidão, mal-estar, fogachos, sensação de estimulação, padrões respiratórios bizarros, síndrome neuroléptica maligna, melanoma maligno.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Doença de Parkinson. Parkinsonismo pós-encefalite. Parkinsonismo sintomático causado por lesões do SNC, decorrentes de intoxicação por monóxido de carbono.
- É indicado na doença de Parkinson preferencialmente nas fases mais tardias da doença, onde a associação levodopa/carbidopa deixou de ter efeito satisfatório.