MedicamentosAntitrombóticoClexane 20mg com 2 Seringas Preenchidas com 0,2ml de Solução de Uso Subcutâneo ou Intravenoso + Sistema de Segurança

Descrição do Produto

Contraindicação

- Durante a Gravidez e Amamentação
- Não utilizar este produto para pacientes com alterações no sangue, coagulopatia grave, problemas hepático ou renais grave, endocardite bacteriana, hipertensão arterial grave.
- Durante a Gravidez e Amamentação
- Não utilizar este produto para pacientes com alterações no sangue, coagulopatia grave, problemas hepático ou renais grave, endocardite bacteriana, hipertensão arterial grave.

Instruções de Uso

Uso Injetável

Atenção: As doses e os intervalos entre elas são estabelecidos pelas provas de coagulação.

Adultos

- Profilaxia do embolismo: 5000 UI, via subcutânea 2 hs antes da cirurgia e a seguir a cada 12 hs, por aproximadamente 7 dias.

- Coagulação intravascular: 50 a 100 UI por Kg de peso corporal, via Intravenosa, a cada 4 hs.

Crianças

- Coagulação intravascular disseminada: 25 a 50 UI por Kg de peso corporal, VI, a cada 4 hs.

Reações Adversa

A enoxaparina foi avaliada em mais de 15000 pacientes que receberam enoxaparina em estudos clínicos. Estes estudos incluíram 1776 pacientes para profilaxia de trombose venosa profunda (TVP) seguida de cirurgia ortopédica ou abdominal em pacientes com risco de complicações tromboembólicas, 1169 para profilaxia de TVP em pacientes intensamente doentes com mobilidade severamente restrita, 559 para tratamento de TVP com ou sem embolismo pulmonar, 1578 para tratamento de angina instável e infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST e 10176 para tratamento de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST.

O regime de enoxaparina sódica administrada durante estes estudos clínicos varia dependendo da indicação. A dose de enoxaparina sódica foi de 40 mg por via subcutânea uma vez ao dia para profilaxia de TVP seguida de cirurgia ou em pacientes intensamente doentes com mobilidade severamente restrita. No tratamento da TVP com ou sem embolismo pulmonar, pacientes recebendo enoxaparina foram tratados também com uma dose de 1 mg/kg por via subcutânea a cada 12 horas ou uma dose de 1,5 mg/kg por via subcutânea uma vez ao dia. Nos estudos clínicos para o tratamento de angina instável e infarto do miocárdio semelevação do segmento ST, as doses foram de 1 mg/kg por via subcutânea a cada 12 horas e no estudo clinico para tratamento de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, o regime de enoxaparina sódica foi de 30 mg por via intravenosa em bolus seguida de 1 mg/kg por via subcutânea a cada 12 horas.

As reações adversas observadas nestes estudos clínicos e reportadas na experiência pós-comercialização estão detalhadas abaixo:

As frequências estão definidas como: muito comum (≥ 1/10); comum (≥ 1/100 a < 1/10); incomum (≥ 1/1.000 a < 1/100); rara (≥ 1/10.000 a < 1/1.000), muito raro (< 1/10.000) ou desconhecido (que não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis). As reações adversas observadas após comercialização são classificadas como de “frequência desconhecida”.

Hemorragias

Em estudos clínicos, hemorragias foram as reações mais comumente relatadas. Estas incluem hemorragias de grande porte, reportadas no máximo em 4,2% dos pacientes (pacientes cirúrgicos**). Alguns destes casos foram fatais.

Assim como com outros anticoagulantes, pode ocorrer hemorragia na presença de fatores de risco associados, tais como: lesões orgânicas suscetíveis a sangramento, procedimentos invasivos ou uso concomitante de medicamentos que afetam a hemostasia.

Distúrbios vasculares:

Profilaxia em pacientes cirúrgicos

Muito comum:

Hemorragia*.

Rara:

Hemorragia retroperitoneal.

Profilaxia em pacientes sob tratamento médico

Comum:

Hemorragia*.

Tratamento em pacientes com trombose venosa profunda com ou sem embolismo pulmonar

Muito comum:

Hemorragia*.

Incomum:

Hemorragia intracraniana, hemorragia retroperitoneal.

Tratamento em pacientes com angina instável e infarto do miocárdio semelevação do segmento ST

Comum:

Hemorragia*.

Rara:

Hemorragia retroperitoneal.

Tratamento em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST

Comum:

Hemorragia*.

Incomum:

Hemorragia intracraniana, hemorragia retroperitoneal.

* Como hematoma, outras equimoses além do local da injeção, ferimento com hematoma, hematúria, epistaxe e hemorragia gastrintestinal.
** Em pacientes cirúrgicos as complicações hemorrágicas foram consideradas de grande porte: (1) se a hemorragia causou um evento clínico significativo, ou (2) se acompanhado por uma diminuição da hemoglobina ≥ 2 g/dL ou transfusão de 2 ou mais unidades de produto sanguíneo. As hemorragias retroperitoneal e intracraniana foram sempre consideradas de grande porte.

Trombocitopenia e trombocitose

Distúrbios do sangue e sistema linfático:

Profilaxia em pacientes cirúrgicos

Muito comum:

Trombocitose (aumento de plaquetas > 400.000/ mm3).

Comum:

Trombocitopenia.

Profilaxia em pacientes sob tratamento médico

Incomum:

Trombocitopenia.

Tratamento em pacientes com trombose venosa profunda com ou sem embolismo pulmonar

Muito comum:

Trombocitose.

Comum:

Trombocitopenia.

Tratamento em pacientes com angina instável e infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST

Incomum:

Trombocitopenia.

Tratamento em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST

Comum:

Trombocitose, trombocitopenia.

Muito rara:

Trombocitopenia imunoalérgica.

Outras reações adversas clinicamente relevantes

Estas reações estão apresentadas abaixo, qualquer que sejam as indicações, por sistema órgão classe, frequência e ordem decrescente de gravidade.

Distúrbios do sistema imune:

Comum:

Reação alérgica.

Rara:

Reação anafilática/anafilactoide (ver também experiência pós-comercialização).

Distúrbios hepatobiliares:

Muito comum:

Aumento das enzimas hepáticas, principalmente transaminases (níveis de transaminases > 3 vezes o limite superior de normalidade).

Distúrbios da pele e tecido subcutâneo:

Comum:

Urticária, prurido, eritema.

Incomum:

Dermatite bolhosa.

Distúrbios gerais e condições no local da administração:

Comum:

Hematoma, dor e outras reações no local da injeção (como edema, hemorragia, hipersensibilidade, inflamação, tumoração, dor ou reação não especificada).

Incomum:

Irritação no local, necrose na pele do local de injeção.

Investigação:

Rara:

Hiperpotassemia.

Experiência pós-comercialização

As reações adversas a seguir foram identificadas durante o período após a aprovação do uso de Enoxaparina Sódica (substância ativa deste medicamento). As reações adversas são derivadas de relatos espontâneos e, portanto, a frequência é desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados).

Distúrbios do sistema imunológico

Reação anafilática/anafilactoide incluindo choque.

Distúrbios do sistema nervoso

Dor de cabeça.

Distúrbios vasculares

Foram relatados casos de hematoma espinhal (ou hematoma neuroaxial) com o uso concomitante de enoxaparina sódica e anestesia espinhal/peridural ou punção espinhal. Estas reações resultaram em graus variados de lesão neurológica, incluindo paralisia por tempo prolongado ou permanente.

Distúrbios do sangue e linfáticos

  • - Anemia hemorrágica.
  • - Casos de trombocitopenia imunoalérgica com trombose: em alguns casos, a trombose foi complicada por infarto orgânico ou isquemia de extremidade.
  • - Eosinofilia.

Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos

  • - Vasculite cutânea, necrose cutânea geralmente ocorrendo no local da administração (estes fenômenos são geralmente precedidos por púrpura ou placas eritematosas, infiltradas e dolorosas), devendo-se interromper o tratamento com Enoxaparina Sódica (substância ativa deste medicamento).
  • - Nódulos no local de injeção (nódulos inflamatórios que não são inclusões císticas de enoxaparina) que desaparecem após alguns dias e não devem ser motivo para interrupção do tratamento.
  • - Alopecia.

Distúrbios hepatobiliares

  • - Lesão hepatocelular.
  • - Lesão colestática.

Distúrbios musculoesqueléticos e de tecido conjuntivo

Osteoporose na terapia prolongada (acima de 3 meses).

Em caso de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Especificações

Indicação:<p>- Coagula&ccedil;&atilde;o intravascular disseminada.<br /> - Tromboembolismo pulmonar e profilatico.<br /> - Trombose venosa.<br /> - Coagula&ccedil;&atilde;o intravascular disseminada.<br /> - Tromboembolismo pulmonar e profilatico.<br /> - Trombose venosa.<br /> - Coagula&ccedil;&atilde;o intravascular disseminada.<br /> - Tromboembolismo pulmonar e profilatico.<br /> - Trombose venosa.</p>

Classificação:Tarja vermelha

BloqueioVenda:Não

Contraindicação:<p>- Durante a Gravidez e Amamenta&ccedil;&atilde;o<br /> - N&atilde;o utilizar este produto para pacientes com altera&ccedil;&otilde;es no sangue, coagulopatia grave, problemas hep&aacute;tico ou renais grave, endocardite bacteriana, hipertens&atilde;o arterial grave.<br /> - Durante a Gravidez e Amamenta&ccedil;&atilde;o<br /> - N&atilde;o utilizar este produto para pacientes com altera&ccedil;&otilde;es no sangue, coagulopatia grave, problemas hep&aacute;tico ou renais grave, endocardite bacteriana, hipertens&atilde;o arterial grave.</p>

Reações Adversas:<p>A enoxaparina foi avaliada em mais de 15000 pacientes que receberam enoxaparina em estudos cl&iacute;nicos. Estes&nbsp;estudos inclu&iacute;ram 1776 pacientes para profilaxia de trombose venosa profunda (TVP) seguida de cirurgia ortop&eacute;dica ou abdominal em pacientes com risco de complica&ccedil;&otilde;es tromboemb&oacute;licas, 1169 para profilaxia de&nbsp;TVP em pacientes intensamente doentes com mobilidade severamente restrita, 559 para tratamento de TVP com ou sem embolismo pulmonar, 1578 para tratamento de angina inst&aacute;vel e infarto do mioc&aacute;rdio sem eleva&ccedil;&atilde;o do&nbsp;segmento ST e 10176 para tratamento de infarto agudo do mioc&aacute;rdio com eleva&ccedil;&atilde;o do segmento ST.</p> <p>O regime de enoxaparina s&oacute;dica administrada durante estes estudos cl&iacute;nicos varia dependendo da indica&ccedil;&atilde;o. A dose de enoxaparina s&oacute;dica foi de 40 mg por via subcut&acirc;nea uma vez ao dia para profilaxia de TVP seguida de cirurgia ou em pacientes intensamente doentes com mobilidade severamente restrita. No tratamento da TVP com&nbsp;ou sem embolismo pulmonar, pacientes recebendo enoxaparina foram tratados tamb&eacute;m com uma dose de 1 mg/kg por via subcut&acirc;nea a cada 12 horas ou uma dose de 1,5 mg/kg por via subcut&acirc;nea uma vez ao dia. Nos estudos cl&iacute;nicos para o tratamento de angina inst&aacute;vel e infarto do mioc&aacute;rdio semeleva&ccedil;&atilde;o do segmento ST, as&nbsp;doses foram de 1 mg/kg por via subcut&acirc;nea a cada 12 horas e no estudo clinico para tratamento de infarto agudo do mioc&aacute;rdio com eleva&ccedil;&atilde;o do segmento ST, o regime de enoxaparina s&oacute;dica foi de 30 mg por via intravenosa&nbsp;em bolus seguida de 1 mg/kg por via subcut&acirc;nea a cada 12 horas.</p> <p>As rea&ccedil;&otilde;es adversas observadas nestes estudos cl&iacute;nicos e reportadas na experi&ecirc;ncia p&oacute;s-comercializa&ccedil;&atilde;o est&atilde;o detalhadas abaixo:</p> <p>As frequ&ecirc;ncias est&atilde;o definidas como: muito comum (&ge; 1/10); comum (&ge;&nbsp;1/100 a &lt; 1/10); incomum (&ge;&nbsp;1/1.000 a&nbsp;&lt; 1/100); rara (&ge;&nbsp;1/10.000 a &lt; 1/1.000), muito raro (&lt; 1/10.000) ou desconhecido (que n&atilde;o pode ser estimada a&nbsp;partir dos dados dispon&iacute;veis). As rea&ccedil;&otilde;es adversas observadas ap&oacute;s comercializa&ccedil;&atilde;o s&atilde;o classificadas como de &ldquo;frequ&ecirc;ncia desconhecida&rdquo;.</p> <h2>Hemorragias</h2> <p>Em estudos cl&iacute;nicos, hemorragias foram as rea&ccedil;&otilde;es mais comumente relatadas. Estas incluem hemorragias de&nbsp;grande porte, reportadas no m&aacute;ximo em 4,2% dos pacientes (pacientes cir&uacute;rgicos**). Alguns destes casos foram&nbsp;fatais.</p> <p>Assim como com outros anticoagulantes, pode ocorrer hemorragia na presen&ccedil;a de fatores de risco associados, tais como: les&otilde;es org&acirc;nicas suscet&iacute;veis a sangramento, procedimentos invasivos ou uso concomitante de medicamentos que afetam a hemostasia.</p> <h2>Dist&uacute;rbios vasculares:</h2> <h3>Profilaxia em pacientes cir&uacute;rgicos</h3> <h4>Muito comum:</h4> <p>Hemorragia*.</p> <h4>Rara:</h4> <p>Hemorragia retroperitoneal.</p> <h3>Profilaxia em pacientes sob tratamento m&eacute;dico</h3> <h4>Comum:</h4> <p>Hemorragia*.</p> <h3>Tratamento em pacientes com trombose venosa profunda com ou sem embolismo pulmonar</h3> <h4>Muito comum:</h4> <p>Hemorragia*.</p> <h4>Incomum:</h4> <p>Hemorragia intracraniana, hemorragia retroperitoneal.</p> <h3>Tratamento em pacientes com angina inst&aacute;vel e infarto do mioc&aacute;rdio semeleva&ccedil;&atilde;o do segmento ST</h3> <h4>Comum:</h4> <p>Hemorragia*.</p> <h4>Rara:</h4> <p>Hemorragia retroperitoneal.</p> <h3>Tratamento em pacientes com infarto agudo do mioc&aacute;rdio com eleva&ccedil;&atilde;o do segmento ST</h3> <h4>Comum:</h4> <p>Hemorragia*.</p> <h4>Incomum:</h4> <p>Hemorragia intracraniana, hemorragia retroperitoneal.</p> <p>* Como hematoma, outras equimoses al&eacute;m do local da inje&ccedil;&atilde;o, ferimento com hematoma, hemat&uacute;ria, epistaxe e&nbsp;hemorragia gastrintestinal.<br /> ** Em pacientes cir&uacute;rgicos as complica&ccedil;&otilde;es hemorr&aacute;gicas foram consideradas de grande porte: (1) se a&nbsp;hemorragia causou um evento cl&iacute;nico significativo, ou (2) se acompanhado por uma diminui&ccedil;&atilde;o da hemoglobina &ge;&nbsp;2 g/dL ou transfus&atilde;o de 2 ou mais unidades de produto sangu&iacute;neo. As hemorragias retroperitoneal e&nbsp;intracraniana foram sempre consideradas de grande porte.</p> <h2>Trombocitopenia e trombocitose</h2> <h3>Dist&uacute;rbios do sangue e sistema linf&aacute;tico:</h3> <h3>Profilaxia em pacientes cir&uacute;rgicos</h3> <h4>Muito comum:</h4> <p>Trombocitose (aumento de plaquetas &gt; 400.000/ mm<sup>3</sup>).</p> <h4>Comum:</h4> <p>Trombocitopenia.</p> <h3>Profilaxia em pacientes sob tratamento m&eacute;dico</h3> <h4>Incomum:</h4> <p>Trombocitopenia.</p> <h3>Tratamento em pacientes com trombose venosa profunda com ou sem embolismo pulmonar</h3> <h4>Muito comum:</h4> <p>Trombocitose.</p> <h4>Comum:</h4> <p>Trombocitopenia.</p> <h3>Tratamento em pacientes com angina inst&aacute;vel e infarto do mioc&aacute;rdio sem eleva&ccedil;&atilde;o do segmento ST</h3> <p>Incomum:</p> <p>Trombocitopenia.</p> <h3>Tratamento em pacientes com infarto agudo do mioc&aacute;rdio com eleva&ccedil;&atilde;o do segmento ST</h3> <h4>Comum:</h4> <p>Trombocitose, trombocitopenia.</p> <h4>Muito rara:</h4> <p>Trombocitopenia imunoal&eacute;rgica.</p> <h2>Outras rea&ccedil;&otilde;es adversas clinicamente relevantes</h2> <p>Estas rea&ccedil;&otilde;es est&atilde;o apresentadas abaixo, qualquer que sejam as indica&ccedil;&otilde;es, por sistema &oacute;rg&atilde;o classe, frequ&ecirc;ncia&nbsp;e ordem decrescente de gravidade.</p> <h3>Dist&uacute;rbios do sistema imune:</h3> <h4>Comum:</h4> <p>Rea&ccedil;&atilde;o al&eacute;rgica.</p> <h4>Rara:</h4> <p>Rea&ccedil;&atilde;o anafil&aacute;tica/anafilactoide (ver tamb&eacute;m experi&ecirc;ncia p&oacute;s-comercializa&ccedil;&atilde;o).</p> <h3>Dist&uacute;rbios hepatobiliares:</h3> <h4>Muito comum:</h4> <p>Aumento das enzimas hep&aacute;ticas, principalmente transaminases (n&iacute;veis de transaminases &gt; 3 vezes o limite superior de normalidade).</p> <h3>Dist&uacute;rbios da pele e tecido subcut&acirc;neo:</h3> <h4>Comum:</h4> <p>Urtic&aacute;ria, prurido, eritema.</p> <h4>Incomum:</h4> <p>Dermatite bolhosa.</p> <h3>Dist&uacute;rbios gerais e condi&ccedil;&otilde;es no local da administra&ccedil;&atilde;o:</h3> <p>Comum:</p> <p>Hematoma, dor e outras rea&ccedil;&otilde;es no local da inje&ccedil;&atilde;o (como edema, hemorragia, hipersensibilidade, inflama&ccedil;&atilde;o, tumora&ccedil;&atilde;o, dor ou rea&ccedil;&atilde;o n&atilde;o especificada).</p> <p>Incomum:</p> <p>Irrita&ccedil;&atilde;o no local, necrose na pele do local de inje&ccedil;&atilde;o.</p> <h3>Investiga&ccedil;&atilde;o:</h3> <h4>Rara:</h4> <p>Hiperpotassemia.</p> <h2>Experi&ecirc;ncia p&oacute;s-comercializa&ccedil;&atilde;o</h2> <p>As rea&ccedil;&otilde;es adversas a seguir foram identificadas durante o per&iacute;odo ap&oacute;s a aprova&ccedil;&atilde;o do uso de Enoxaparina S&oacute;dica (subst&acirc;ncia ativa deste medicamento). As rea&ccedil;&otilde;es adversas s&atilde;o derivadas de relatos espont&acirc;neos e, portanto, a frequ&ecirc;ncia &eacute; desconhecida (n&atilde;o pode ser estimada a partir dos dados).</p> <h3>Dist&uacute;rbios do sistema imunol&oacute;gico</h3> <p>Rea&ccedil;&atilde;o anafil&aacute;tica/anafilactoide incluindo choque.</p> <h3>Dist&uacute;rbios do sistema nervoso</h3> <p>Dor de cabe&ccedil;a.</p> <h3>Dist&uacute;rbios vasculares</h3> <p>Foram relatados casos de hematoma espinhal (ou hematoma neuroaxial) com o uso concomitante de enoxaparina s&oacute;dica e anestesia espinhal/peridural ou pun&ccedil;&atilde;o espinhal. Estas rea&ccedil;&otilde;es resultaram em graus&nbsp;variados de les&atilde;o neurol&oacute;gica, incluindo paralisia por tempo prolongado ou permanente.</p> <h3>Dist&uacute;rbios do sangue e linf&aacute;ticos</h3> <ul> <li>- Anemia hemorr&aacute;gica.</li> <li>-<strong> Casos de trombocitopenia imunoal&eacute;rgica com trombose: </strong>em alguns casos, a trombose foi complicada por infarto&nbsp;org&acirc;nico ou isquemia de extremidade.</li> <li>- Eosinofilia.</li> </ul> <h3>Dist&uacute;rbios da pele e tecidos subcut&acirc;neos</h3> <ul> <li>- Vasculite cut&acirc;nea, necrose cut&acirc;nea geralmente ocorrendo no local da administra&ccedil;&atilde;o (estes fen&ocirc;menos s&atilde;o&nbsp;geralmente precedidos por p&uacute;rpura ou placas eritematosas, infiltradas e dolorosas), devendo-se interromper o&nbsp;tratamento com Enoxaparina S&oacute;dica (subst&acirc;ncia ativa deste medicamento).</li> <li>- N&oacute;dulos no local de inje&ccedil;&atilde;o (n&oacute;dulos inflamat&oacute;rios que n&atilde;o s&atilde;o inclus&otilde;es c&iacute;sticas de enoxaparina) que desaparecem ap&oacute;s alguns dias e n&atilde;o devem ser motivo para interrup&ccedil;&atilde;o do tratamento.</li> <li>- Alopecia.</li> </ul> <h3>Dist&uacute;rbios hepatobiliares</h3> <ul> <li>- Les&atilde;o hepatocelular.</li> <li>- Les&atilde;o colest&aacute;tica.</li> </ul> <h3>Dist&uacute;rbios musculoesquel&eacute;ticos e de tecido conjuntivo</h3> <p>Osteoporose na terapia prolongada (acima de 3 meses).</p> <p><strong>Em caso de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notifica&ccedil;&otilde;es em Vigil&acirc;ncia Sanit&aacute;ria &ndash; NOTIVISA, ou para a Vigil&acirc;ncia Sanit&aacute;ria Estadual ou Municipal.</strong></p>

Como Usar:<p>Uso Injet&aacute;vel</p> <p>Aten&ccedil;&atilde;o: As doses e os intervalos entre elas s&atilde;o estabelecidos pelas provas de coagula&ccedil;&atilde;o.</p> <p>Adultos</p> <p>- Profilaxia do embolismo: 5000 UI, via subcut&acirc;nea 2 hs antes da cirurgia e a seguir a cada 12 hs, por aproximadamente 7 dias.</p> <p>- Coagula&ccedil;&atilde;o intravascular: 50 a 100 UI por Kg de peso corporal, via Intravenosa, a cada 4 hs.</p> <p>Crian&ccedil;as</p> <p>- Coagula&ccedil;&atilde;o intravascular disseminada: 25 a 50 UI por Kg de peso corporal, VI, a cada 4 hs.</p>

Aviso Legal:Venda sob prescrição médica. Seu uso pode trazer riscos. Procure um médico ou um farmacêutico. Leia a bula. Medicamentos podem causar efeitos indesejados. Evite a automedicação: informe-se com o farmacêutico.

Bula:https://bulas-ecommerce.s3.sa-east-1.amazonaws.com/clexane-safety-lock_5488ab7f4661623f65bb4600_9a302f1f-3b49-413e-b30b-c993cd4d6885.pdf

Prescrição Medica:Não

Tipo de Medicamento:Referência

Clexane 20mg com 2 Seringas Preenchidas com 0,2ml de Solução de Uso Subcutâneo ou Intravenoso + Sistema de Segurança

Clexane
Cód: 785873
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