Contraindicação
O cloridrato de donepezila está contraindicado em pacientes com conhecida hipersensibili dade ao cloridrato de donepezila, derivados de piperidina ou qualquer excipiente usado na formulação.
Categoria C de risco na gravidez.
Portanto, este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Instruções de Uso
Cloridrato de Donepezila deve ser administrado por via oral e deve ser tomado à noite, logo antes de deitar.
Adultos/Idosos
O cloridrato de donepezila deve ser tomado por via oral, uma vez por dia.
As doses clinicamente eficazes são 5 e 10 mg nos pacientes com doença leve a moderadamente grave. A dose de 10 mg é a dose clinicamente eficaz nos pacientes com doença moderadamente grave a grave. A dose inicial é de 5 mg/dia e pode ser aumentada para 10 mg/dia após 4 a 6 semanas.
Tratamento de Manutenção
O tratamento de manutenção pode ser mantido enquanto houver benefício terapêutico para o paciente.
Com a descontinuação do tratamento, observa-se diminuição gradativa dos efeitos benéficos do cloridrato de donepezila. Não há evidências de efeito rebote ou de abstinência após a descontinuação repentina da terapia.
Comprometimento Renal e Hepático
Os pacientes com insuficiência hepática leve a moderada ou renal podem seguir um esquema posológico semelhante porque a depuração do cloridrato de donepezila não é significativamente alterada por essas condições.
Crianças
Não existem estudos adequados e bem controlados para documentar a segurança e a eficácia do cloridrato de donepezila em qualquer tipo da doença que ocorre em crianças.
Cloridrato de Donepezila deve ser tomado à noite, logo antes de deitar.
Cloridrato de Donepezila poderá ser tomado com ou sem alimentos.
Dose Omitida
Caso o paciente se esqueça de utilizar cloridrato de donepezila no horário estabelecido, deve fazê-lo assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de administrar a próxima dose, deve desconsiderar a dose esquecida e utilizar a próxima. Neste caso, o paciente não deve utilizar a dose duplicada para compensar doses esquecidas. O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.
A dose Cloridrato de Donepezila não deve ser duplicada caso o paciente esqueça uma dose.
Este medicamento não pode ser partido, aberto ou mastigado.
Reações Adversa
As reações adversas estão relacionadas de acordo com a frequência do CIOMS:
- - Muito Comum: ≥ 10%;
- - Comum: ≥ 1% e < 10%;
- - Incomum: ≥ 0,1% e < 1%;
- - Rara: ≥ 0,01% e < 0,1%;
- - Muito Rara: < 0,01%.
Doença de Alzheimer leve a moderadamente grave
Os eventos adversos apresentados foram:
Reação muito comum
- - Diarreia;
- - Cefaleia;
- - Náusea.
Reação comum
- - Dores;
- - Acidentes;
- - Fadiga;
- - Síncope;
- - Vômitos;
- - Anorexia;
- - Cãibras;
- - Insônia;
- - Tontura;
- - Resfriado comum;
- - Distúrbios abdominais.
Foram observados casos de bradicardia, bloqueio sinoatrial, bloqueio atrioventricular e hipocalemia.
Não foram observadas anormalidades relevantes nos valores laboratoriais associados ao tratamento, com exceção dos pequenos aumentos das concentrações séricas de creatinofosfoquinase muscular.
Tabela 1. Eventos adversos relatados nos estudos clínicos controlados em no mínimo 2% dos pacientes com doença de Alzheimer leve a moderadamente grave em uso de cloridrato de donepezila e com frequência mais alta que no grupo placebo
Sistema corpóreo / Evento adverso |
donepezila
(n=747) |
placebo
(n=355) |
Porcentagem de pacientes com algum evento adverso |
74% |
72% |
Corpo como um todo |
|
|
Cefaleia |
10% |
9% |
Dor, vários locais |
9% |
8% |
Acidentes |
7% |
6% |
Fadiga |
5% |
3% |
Sistema cardiovascular |
|
|
Síncope |
2% |
1% |
Sistema digestivo |
|
|
Náusea |
11% |
6% |
Diarreia |
10% |
5% |
Vômitos |
5% |
3% |
Anorexia |
4% |
2% |
Sistema musculoesquelético |
|
|
Cãibras |
6% |
2% |
Sistema nervoso |
|
|
Insônia |
9% |
6% |
Tontura |
8% |
6% |
Sintomas psiquiátricos |
|
|
Sonhos anormais |
3% |
0% |
Doença de Alzheimer grave
Reação muito comum
Reação comum
- - Infecção do trato urinário;
- - Nasofaringite;
- - Vômitos;
- - Agitação;
- - Náuseas;
- - Cefaleia;
- - Agressividade.
Tabela 2. Eventos adversos relatados nos estudos clínicos controlados em no mínimo 5% dos pacientes com doença de Alzheimer grave em uso de cloridrato de donepezila e com frequência mais alta que no grupo placebo
Sistema corpóreo / evento adverso |
Donepezila (n=573, 477 randomizados para 10 mg, 96 randomizados para 5 mg) (%) |
Placebo (n=465) (%) |
Número total de pacientes com eventos adversos (todas as causas) |
80,8 |
74,0 |
Diarreia |
10,3 |
4,1 |
Queda |
10,1 |
8,8 |
Infecção do trato urinário |
8,2 |
7,1 |
Nasofaringite |
8,2 |
6,2 |
Vômito |
7,5 |
3,9 |
Agitação |
6,3 |
6,5 |
Náusea |
5,6 |
2,6 |
Cefaleia |
5,1 |
3,0 |
Agressão |
5,1 |
2,4 |
Experiência pós-comercialização
Existem relatos pós-comercialização de:
- - Alucinações;
- - Agitação;
- - Comportamento agressivo;
- - Convulsão;
- - Hepatite;
- - Úlcera gástrica;
- - Úlcera duodenal;
- - Hemorragia gastrintestinal;
- - Rabdomiólise;
- - Síndrome neuroléptica maligna (SNM).
Especificações
Indicação:<p>O cloridrato de donepezila é indicado para o tratamento sintomático da demência de Alzheimer de intensidade leve, moderadamente grave e grave. O diagnóstico da demência de Alzheimer deve ser realizado de acordo com os critérios científicos aceitos, como DSM IV, ICD10.</p>
BloqueioVenda:Não
Tipo Modalidade:Controlados
Contraindicação:<p>O cloridrato de donepezila está contraindicado em pacientes com conhecida hipersensibili dade ao cloridrato de donepezila, derivados de piperidina ou qualquer excipiente usado na formulação.</p>
<p><strong>Categoria C de risco na gravidez. </strong></p>
<p><strong>Portanto, este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.</strong></p>
Reações Adversas:<p>As reações adversas estão relacionadas de acordo com a frequência do CIOMS:</p>
<ul>
<li><strong>- Muito Comum</strong>: ≥ 10%;</li>
<li><strong>- Comum: </strong>≥ 1% e < 10%;</li>
<li><strong>- Incomum:</strong> ≥ 0,1% e < 1%;</li>
<li><strong>- Rara:</strong> ≥ 0,01% e < 0,1%;</li>
<li><strong>- Muito Rara:</strong> < 0,01%.</li>
</ul>
<h2>Doença de Alzheimer leve a moderadamente grave</h2>
<p>Os eventos adversos apresentados foram:</p>
<h3>Reação muito comum</h3>
<ul>
<li>- Diarreia;</li>
<li>- Cefaleia;</li>
<li>- Náusea.</li>
</ul>
<h3>Reação comum</h3>
<ul>
<li>- Dores;</li>
<li>- Acidentes;</li>
<li>- Fadiga;</li>
<li>- Síncope;</li>
<li>- Vômitos;</li>
<li>- Anorexia;</li>
<li>- Cãibras;</li>
<li>- Insônia;</li>
<li>- Tontura;</li>
<li>- Resfriado comum;</li>
<li>- Distúrbios abdominais.</li>
</ul>
<p>Foram observados casos de bradicardia, bloqueio sinoatrial, bloqueio atrioventricular e hipocalemia.</p>
<p>Não foram observadas anormalidades relevantes nos valores laboratoriais associados ao tratamento, com exceção dos pequenos aumentos das concentrações séricas de creatinofosfoquinase muscular.</p>
<h3>Tabela 1. Eventos adversos relatados nos estudos clínicos controlados em no mínimo 2% dos pacientes com doença de Alzheimer leve a moderadamente grave em uso de cloridrato de donepezila e com frequência mais alta que no grupo placebo</h3>
<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px"><strong>Sistema corpóreo / Evento adverso</strong></td>
<td style="text-align:center; width:336px"><strong>donepezila<br />
(n=747)</strong></td>
<td style="text-align:center; width:312px"><strong>placebo<br />
(n=355)</strong></td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Porcentagem de pacientes com algum evento adverso</td>
<td style="text-align:center; width:336px">74%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">72%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px"><strong>Corpo como um todo</strong></td>
<td style="text-align:center; width:336px"> </td>
<td style="text-align:center; width:312px"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Cefaleia</td>
<td style="text-align:center; width:336px">10%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">9%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Dor, vários locais</td>
<td style="text-align:center; width:336px">9%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">8%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Acidentes</td>
<td style="text-align:center; width:336px">7%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">6%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Fadiga</td>
<td style="text-align:center; width:336px">5%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">3%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px"><strong>Sistema cardiovascular</strong></td>
<td style="text-align:center; width:336px"> </td>
<td style="text-align:center; width:312px"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Síncope</td>
<td style="text-align:center; width:336px">2%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">1%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px"><strong>Sistema digestivo</strong></td>
<td style="text-align:center; width:336px"> </td>
<td style="text-align:center; width:312px"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Náusea</td>
<td style="text-align:center; width:336px">11%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">6%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Diarreia</td>
<td style="text-align:center; width:336px">10%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">5%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Vômitos</td>
<td style="text-align:center; width:336px">5%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">3%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Anorexia</td>
<td style="text-align:center; width:336px">4%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">2%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px"><strong>Sistema musculoesquelético</strong></td>
<td style="text-align:center; width:336px"> </td>
<td style="text-align:center; width:312px"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Cãibras</td>
<td style="text-align:center; width:336px">6%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">2%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px"><strong>Sistema nervoso</strong></td>
<td style="text-align:center; width:336px"> </td>
<td style="text-align:center; width:312px"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Insônia</td>
<td style="text-align:center; width:336px">9%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">6%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Tontura</td>
<td style="text-align:center; width:336px">8%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">6%</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px"><strong>Sintomas psiquiátricos</strong></td>
<td style="text-align:center; width:336px"> </td>
<td style="text-align:center; width:312px"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:452px">Sonhos anormais</td>
<td style="text-align:center; width:336px">3%</td>
<td style="text-align:center; width:312px">0%</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h2>Doença de Alzheimer grave</h2>
<h3>Reação muito comum</h3>
<ul>
<li>- Diarreia;</li>
<li>- Quedas.</li>
</ul>
<h3>Reação comum</h3>
<ul>
<li>- Infecção do trato urinário;</li>
<li>- Nasofaringite;</li>
<li>- Vômitos;</li>
<li>- Agitação;</li>
<li>- Náuseas;</li>
<li>- Cefaleia;</li>
<li>- Agressividade.</li>
</ul>
<h3>Tabela 2. Eventos adversos relatados nos estudos clínicos controlados em no mínimo 5% dos pacientes com doença de Alzheimer grave em uso de cloridrato de donepezila e com frequência mais alta que no grupo placebo</h3>
<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align:center; width:457px"><strong>Sistema corpóreo / evento adverso</strong></td>
<td style="text-align:center; width:368px"><strong>Donepezila (n=573, 477 randomizados para 10 mg, 96 randomizados para 5 mg) (%)</strong></td>
<td style="text-align:center; width:275px"><strong>Placebo (n=465) (%)</strong></td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:457px">Número total de pacientes com eventos adversos (todas as causas)</td>
<td style="text-align:center; width:368px">80,8</td>
<td style="text-align:center; width:275px">74,0</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:457px">Diarreia</td>
<td style="text-align:center; width:368px">10,3</td>
<td style="text-align:center; width:275px">4,1</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:457px">Queda</td>
<td style="text-align:center; width:368px">10,1</td>
<td style="text-align:center; width:275px">8,8</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:457px">Infecção do trato urinário</td>
<td style="text-align:center; width:368px">8,2</td>
<td style="text-align:center; width:275px">7,1</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:457px">Nasofaringite</td>
<td style="text-align:center; width:368px">8,2</td>
<td style="text-align:center; width:275px">6,2</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:457px">Vômito</td>
<td style="text-align:center; width:368px">7,5</td>
<td style="text-align:center; width:275px">3,9</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:457px">Agitação</td>
<td style="text-align:center; width:368px">6,3</td>
<td style="text-align:center; width:275px">6,5</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:457px">Náusea</td>
<td style="text-align:center; width:368px">5,6</td>
<td style="text-align:center; width:275px">2,6</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:457px">Cefaleia</td>
<td style="text-align:center; width:368px">5,1</td>
<td style="text-align:center; width:275px">3,0</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:457px">Agressão</td>
<td style="text-align:center; width:368px">5,1</td>
<td style="text-align:center; width:275px">2,4</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h2>Experiência pós-comercialização</h2>
<h3>Existem relatos pós-comercialização de:</h3>
<ul>
<li>- Alucinações;</li>
<li>- Agitação;</li>
<li>- Comportamento agressivo;</li>
<li>- Convulsão;</li>
<li>- Hepatite;</li>
<li>- Úlcera gástrica;</li>
<li>- Úlcera duodenal;</li>
<li>- Hemorragia gastrintestinal;</li>
<li>- Rabdomiólise;</li>
<li>- Síndrome neuroléptica maligna (SNM).</li>
</ul>
Como Usar:<p>Cloridrato de Donepezila deve ser administrado por via oral e deve ser tomado à noite, logo antes de deitar.</p>
<h3>Adultos/Idosos</h3>
<p>O cloridrato de donepezila deve ser tomado por via oral, uma vez por dia.</p>
<p>As doses clinicamente eficazes são 5 e 10 mg nos pacientes com doença leve a moderadamente grave. A dose de 10 mg é a dose clinicamente eficaz nos pacientes com doença moderadamente grave a grave. A dose inicial é de 5 mg/dia e pode ser aumentada para 10 mg/dia após 4 a 6 semanas.</p>
<h3>Tratamento de Manutenção</h3>
<p>O tratamento de manutenção pode ser mantido enquanto houver benefício terapêutico para o paciente.</p>
<p>Com a descontinuação do tratamento, observa-se diminuição gradativa dos efeitos benéficos do cloridrato de donepezila. Não há evidências de efeito rebote ou de abstinência após a descontinuação repentina da terapia.</p>
<h3>Comprometimento Renal e Hepático</h3>
<p>Os pacientes com insuficiência hepática leve a moderada ou renal podem seguir um esquema posológico semelhante porque a depuração do cloridrato de donepezila não é significativamente alterada por essas condições.</p>
<h3>Crianças</h3>
<p>Não existem estudos adequados e bem controlados para documentar a segurança e a eficácia do cloridrato de donepezila em qualquer tipo da doença que ocorre em crianças.</p>
<p>Cloridrato de Donepezila deve ser tomado à noite, logo antes de deitar.</p>
<p>Cloridrato de Donepezila poderá ser tomado com ou sem alimentos.</p>
<h3>Dose Omitida</h3>
<p>Caso o paciente se esqueça de utilizar cloridrato de donepezila no horário estabelecido, deve fazê-lo assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de administrar a próxima dose, deve desconsiderar a dose esquecida e utilizar a próxima. Neste caso, o paciente não deve utilizar a dose duplicada para compensar doses esquecidas. O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.</p>
<p><strong>A dose Cloridrato de Donepezila não deve ser duplicada caso o paciente esqueça uma dose.</strong></p>
<p><strong>Este medicamento não pode ser partido, aberto ou mastigado.</strong></p>
Aviso Legal:Venda sob prescrição médica. Com retenção de receita. Seu uso pode trazer riscos. Procure um médico ou um farmacêutico. Leia a bula.
Medicamentos podem causar efeitos indesejados. Evite a automedicação: informe-se com o farmacêutico.
Medicamento genérico - Lei N.º 9.787/99.
Bula:https://bulas-ecommerce.s3.sa-east-1.amazonaws.com/cloridratodedonepezilaranbaxy_8dfb48d4-d511-4bfc-b1c9-786fc75964cc.pdf