A dosagem deve ser orientada de acordo com a gravidade da doença em cada caso individual. Recomenda-se iniciar o tratamento com 10 mg ou 20 mg pela manhã, após o desjejum. Se o efeito anti-hipertensivo não for satisfatório, a dose poderá ser aumentada para 20 mg pela manhã e à noite.

Uso pediátrico:

até o momento não há experiência clínica com nitrendipino em pediatria, não sendo recomendado seu uso em crianças.

Uso em idosos:

pacientes idosos podem responder a doses menores de nitrendipino (10 mg). Insuficiência renal: recomenda-se cautela e se necessário, ajuste de dose nos casos de insuficiência renal crônica. Porém, normalmente não é necessário ajuste de dose.

Insuficiência hepática:

devido ao extenso metabolismo hepático, deve-se iniciar o tratamento com a menor dose possível (10 mg).

Em pacientes hipersensíveis ao nitrendipino ou a qualquer outro componente da formulação, e/ou a outros antagonistas de canais de cálcio. Contra-indicado durante a gravidez e período de lactação.

O nitrendipino é contra-indicado a pacientes portadores de estenose aórtica grave.

As reações adversas ao nitrendipino ocorrem predominantemente no início do tratamento e geralmente são leves e transitórias (desaparecem sem a necessidade de interrupção do tratamento).

Cefaléia, rubor facial e sensação de calor podem ocorrer ocasionalmente em conseqüência do importante efeito vasodilatador do nitrendipino. Embora menos comum possa ocorrer também náuseas, tontura, zumbidos, cansaço, reações cutâneas, poliúria e palpitações. Raramente ocorre hipotensão postural.

Dor torácica (sob certas circunstâncias, tipo anginosa) pode desenvolver-se em casos extremante raros, 15 a 30 minutos após a administração do nitrendipino, geralmente ocorrendo em pacientes com lesões coronarianas graves; nestes casos deve-se suspender o medicamento.

Em doses elevadas, o nitrendipino pode originar aumento da freqüência e do débito cardíaco. Alguns pacientes podem apresentar aumento da freqüência e severidade da angina, seguido da descontinuação abrupta dos antagonistas de canais de cálcio.

Edema de membros inferiores pode ocorrer devido à dilatação dos vasos e não a uma descompensação cardíaca e/ou insuficiência renal.
Em pacientes portadores de hiperatividade adrenérgica, a administração de doses elevadas de nitrendipino deverá ser associada a um beta-bloqueador.

Anormalidades hematológicas são extremamente raras e normalmente, sem significado clínico. Podem ocorrer nas primeiras semanas de tratamento, elevação transitória e, na maioria das vezes, sem significância, da fosfatase alcalina e transaminases.

O nitrendipino está indicado no tratamento da hipertensão arterial como monoterapia ou associado a outras classes de agentes anti-hipertensivos. Está também indicado nos casos de doença arterial coronária (estável, crônica ou vasoespástica).