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Doralgina Com 20 Drágeas

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    Especificações
    Princípio Ativo:Isometepteno + Dipirona Sódica + Cafeína
    Registro MS:1558403800012
    Tipo do medicamento:Similar

    Indicação

    Tratamento de diversos tipos de dor de cabeça ou dor tipo cólica.

    Contraindicação

    - Nas crises hipertensivas.
    - Hipersensibilidade e intolerância à dipirona ou aos demais componentes da fórmula do produto.
    - Presença de discrasias sangüíneas ou de determinadas doenças metabólicas, como a porfiria.
    - Crianças com menos de 1 ano, devido à possibilidade de interferência com a função renal.
    - Gravidez.
    - Lactação.

    Como usar

    Adultos e crianças maiores de 12 anos: 1 a 2 drágeas a cada 6 horas.

    Gotas: Peso (idade)/Dose Única:

    - Crianças 9 - 15 kg (1 - 3 anos) - 8 a 14 gotas.

    - Crianças 16 - 21 kg (4 - 6 anos) - 15 a 18 gotas.

    - Crianças 22 - 28 kg (7 - 9 anos) - 20 a 27 gotas.

    - Crianças 29 - 40 kg (10 - 12 anos) - 29 a 36 gotas.

    - Crianças 40 - 50 kg (13 - 14 anos) - 38 a 45 gotas.

    - A partir de 15 anos e adultos - 30 a 60 gotas.

    Precauções

    O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO Se você é extremamente sensível à cafeína, não tome Doralgina ® à noite para não prejudicar o sono Caso ocorra leve agitação e/ou aumento dos batimentos cardíacos (palpitação), diminua a dose diária de Doralgina ® Com isso deverá ocorrer o desaparecimento imediato dos sintomas, não havendo necessidade de tratamento especial Se você tiver asma brônquica (bronquite) ou infecções respiratórias crônicas (doenças nos pulmões) ou for alérgico a analgésicos e anti-inflamatórios (asma causada por analgésicos, intolerância a analgésicos) tome este medicamento com cautela Se você tiver amigdalite (infecção na garganta) ou qualquer outra condição que afete a boca e garganta somente tome Doralgina ® com especial cuidado e sob orientação médica Consulte seu médico se a dor continuar ou piorar, se surgirem novos sintomas, pois podem ser sinais de doenças graves Pode ocorrer alteração na coloração da urina (avermelhada), sem que haja dano a saúde Este medicamento pode causar doping ATENÇÃO: Este medicamento contém AÇÚCAR, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de Diabetes Gravidez e amamentação: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista Você não deve tomar Doralgina ® se estiver amamentando Se necessário, a amamentação deve ser interrompida Idosos e/ou debilitados devem tomar doses menores de Doralgina ® a fim de evitar problemas com o sono Além disso, você não deve usar o medicamento à noite Se você tiver problemas nos rins ou no fígado não deve usar Doralgina ® em doses altas ou por muito tempo, apesar de não existir experiência com o uso do medicamento nestas condições Você não deve tomar Doralgina ® junto com bebidas alcoólicas, nem com medicamentos que contenham clorpromazina (usada no tratamento de doenças psiquiátricas) ou ciclosporina (usada em pacientes transplantados) A cafeína pode reduzir a ação sedativa dos ansiolíticos/benzodiazepínicos (medicamentos usados para dormir ou tratar ansiedade) Podem ocorrer reações hipertensivas (aumento da pressão arterial) com o uso juntamente com antidepressivos inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) (alguns remédios usados para tratar depressão) Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento Doralgina ® - Bula para o paciente 3 5

    O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO Se você é extremamente sensível à cafeína, não tome Doralgina ® à noite para não prejudicar o sono Caso ocorra leve agitação e/ou aumento dos batimentos cardíacos, diminua a dose diária de Doralgina ® Com isso deverá ocorrer o desaparecimento imediato dos sintomas, não havendo necessidade de tratamento especial Se você tiver asma brônquica (bronquite) ou infecções respiratórias crônicas (doenças nos pulmões) ou for alérgico a analgésicos e anti-inflamatórios (asma causada por analgésicos, intolerância a analgésicos) tome este medicamento com cautela Se você tiver amigdalite (infecção na garganta) ou qualquer outra condição que afete a boca e garganta somente tome Doralgina ® com especial cuidado e sob orientação médica Consulte seu médico se a dor continuar ou piorar, se surgirem novos sintomas, pois podem ser sinais de doenças graves Pode ocorrer alteração na coloração da urina (avermelhada), sem que haja dano a saúde Este medicamento pode causar doping Gravidez e amamentação: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista Você não deve tomar Doralgina ® se estiver amamentando Se necessário, a amamentação deve ser interrompida Idosos e/ou debilitados devem tomar doses menores de Doralgina ® a fim de evitar problemas com o sono Além disso, não devem usar o medicamento à noite Se você tiver problemas nos rins ou no fígado não use Doralgina ® em doses altas ou por muito tempo, apesar de não existir experiência com o uso do medicamento nestas condições Você não deve tomar Doralgina ® junto com bebidas alcoólicas, nem com medicamentos que contenham clorpromazina (usado para tratar doenças psiquiátricas) ou ciclosporina (medicamento usado após transplantes) A cafeína pode reduzir a ação sedativa (sono) dos ansiolíticos/benzodiazepínicos (medicamentos usados para tratar depressão e ansiedade) Podem ocorrer reações hipertensivas (aumento da pressão arterial) com o uso juntamente com antidepressivos inibidores da monoaminoxidase (alguns medicamentos para tratar depressão) Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento 5

    Reações Adversas

    QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR Doralgina ®

    pode causar as seguintes reações adversas: Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): reações na pele (alergia) Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): reação alérgica grave acompanhada de queda da pressão sanguínea, alterações das células do sangue, aumento de batimentos do coração e irritabilidade Apesar de serem ocorrências raras, a reação alérgica grave e as alterações nas células do sangue são condições clínicas graves, que podem ocorrer mesmo se a dipirona tiver sido administrada previamente, sem qualquer efeito adverso As alterações nas células do sangue podem ocasionar pequenas hemorragias (sangramento) na pele e mucosas (boca, nariz, olhos, genitais e ânus) Podem também causar febre alta, dificuldade de engolir, lesões inflamatórias (feridas) na boca, nariz e garganta, assim como nas regiões genital e anal Imediata

    pode causar as seguintes reações adversas: Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): reações na pele (alergia) Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): reação alérgica grave acompanhada de queda da pressão sanguínea, alterações das células do sangue, aumento de batimentos do coração e irritabilidade Apesar de serem ocorrências raras, a reação alérgica grave e as alterações nas células do sangue são condições clínicas graves, que podem ocorrer mesmo se a dipirona tiver sido administrada previamente, sem qualquer efeito adverso As alterações nas células do sangue podem ocasionar pequenas hemorragias na pele, mucosas e outros sangramentos Podem também causar febre alta, dificuldade de engolir, lesões inflamatórias (feridas) na Doralgina ® - Bula para o paciente 4 boca, nariz e garganta, assim como nas regiões genital e anal Imediata interrupção da medicação é a

    Composição

    COMPOSIÇÃO Cada drágea contém: dipirona 300mg mucato de isometepteno 30mg cafeína 30mg excipientes q s p 1 drágea (amido, metabissulfito de sódio, amidoglicolato de sódio, dióxido de silício, povidona, estearato de magnésio, goma laca, talco, sacarose, goma arábica, gelatina, corante sicovit marrom, carbonato de cálcio, dióxido de titânio, macrogol, cera de abelha e cera de carnaúba) Doralgina ® - Bula para o paciente 2 II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE: 1

    COMPOSIÇÃO II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE: 3 QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO 4 O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO 0729987/13-7 SIMILAR - Inclusão Inicial de Texto de Bula - RDC 60/12 31/8/2013 NA Versão inicial NA - Não Aplicável Doralgina ® (dipirona + cloridrato de isometepteno + cafeína) Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S A Solução oral (Gotas) dipirona 300mg/mL cloridrato de isometepteno 50mg/mL cafeína 30mg/mL Doralgina ® - Bula para o paciente 1

    COMPOSIÇÃO Cada mL (30 gotas) da solução oral contém: dipirona 300mg cloridrato de isometepteno 50mg cafeína 30mg veículo - q s p - 1mL (ciclamato de sódio, edetato de dissódico, matabissulfito de sódio, benzoato de sódio, sorbitol, essência de menta, sacarina sódica e água) Doralgina ® - Bula para o paciente 2 II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE: 1

    Interação Medicamentosa

    Em pacientes recebendo concomitante tratamento com ciclosporina, os níveis de ciclosporina no plasma podem ser reduzidos, sendo recomendadas dosagens da concentração plasmática de ciclosporina a intervalos regulares.

    Pode ocorrer hipotermia grave quando Isometepteno + Dipirona Sódica + Cafeína (substância ativa desse medicamento) for associada à clorpromazina.

    Podem ocorrer reações hipertensivas graves com o uso concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs).

    A cafeína pode reduzir a ação sedativa dos ansiolíticos (benzodiazepínicos).

    Interação Alimentícia

    Isometepteno + Dipirona Sódica + Cafeína (substância ativa desse medicamento) não deve ser tomada concomitante a bebidas alcoólicas, pois pode ocorrer potencialização dos efeitos do álcool pela presença da dipirona.

    Ação da Substância

    Resultados de eficácia

    O uso combinado de analgésicos e adjuvantes, como a cafeína e o isometepteno que também possuem atividades antinociceptivas próprias, vem sendo cada vez mais considerado na terapia da dor, principalmente porque alguns tipos de dor não são fáceis de aliviar com os analgésicos convencionais.

    A atividade analgésica da dipirona está incontestavelmente comprovada através de vários estudos clínicos e das evidências proporcionadas pelo intenso uso em várias décadas, e uma revisão do seu uso em cefaléias primárias agudas permitiu a conclusão que a dipirona é efetiva no tratamento das crises de cefaléia tensionais e de enxaquecas, sem que se observe uma incidência importante de eventos adversos sérios nem de agranulocitose.

    O sinergismo da cafeína sobre os efeitos antinociceptivos da dipirona foram confirmados em um estudo com animais e em humanos3 tendo sido observado um início de ação mais rápido com a associação do que com a dipirona isolada.

    A associação do isometepteno com analgésicos foi considerada melhor alternativa à ergotamina no tratamento de cefaléias vasculares.

    A eficácia da associação dipirona, isometepteno e cafeína (Isometepteno + Dipirona Sódica + Cafeína (substância ativa desse medicamento) – 2 drágeas em dose única) foi avaliada por Klapetek em comparação com a combinação tartarato de ergotamina e cafeína (TEGK) e com placebo (doses únicas) em dois estudos clínicos duplo-cegos em 172 crises de enxaqueca. A intensidade da dor (ID), avaliada por uma escala de quatro pontos (3=muito forte; 0=ausente), apresentou redução no período de avaliação de duas horas com o uso das medicações ativas (Isometepteno + Dipirona Sódica + Cafeína (substância ativa desse medicamento) – ID0=1,86→ID120=0,78; TEGK - ID0 =1,93→ID120=0,87; NS). A ação analgésica foi mais consistente e constante durante todo o período de avaliação com a Isometepteno + Dipirona Sódica + Cafeína (substância ativa desse medicamento) do que com o comparador ou com o placebo. Esse mesmo autor complementou o primeiro estudo em mais 40 pacientes confirmando um efeito analgésico da associação maior em relação ao tempo, quando comparado com o placebo.

    Um estudo randomizado comparou a eficácia da Isometepteno + Dipirona Sódica + Cafeína (substância ativa desse medicamento) com a da combinação di-hidroergotamina, cafeína, butalbital e aminofenazona e a do placebo em pacientes com enxaquecas e cefaléias. Os resultados mostraram eficácia similar com o uso das medicações ativas e superioridade significante em relação ao placebo.

    A eficácia, a tolerabilidade e a consistência da Isometepteno + Dipirona Sódica + Cafeína (substância ativa desse medicamento) na terapia de crises de cefaléia primária leve a moderada foram comparadas com as do paracetamol e as do placebo em um estudo, duplo-cego, randomizado e duplocruzado.

    Foram avaliadas 243 crises em 81 pacientes, havendo redução da dor em 72,5% com a Isometepteno + Dipirona Sódica + Cafeína (substância ativa desse medicamento) (duas drágeas), 54,5% com o paracetamol (1000mg) e 49,2% com o placebo. A redução média da intensidade da dor foi maior com a Isometepteno + Dipirona Sódica + Cafeína (substância ativa desse medicamento) do que com o placebo e com o paracetamol (P<0,001; aos 90min/120min). Menos pacientes necessitaram medicação de resgate com o uso da Isometepteno + Dipirona Sódica + Cafeína (substância ativa desse medicamento) (18,4%) do que com o paracetamol (37,7%; P=0,008) e o placebo (43,8%; P=0,0007). Não ocorreram eventos adversos graves.


    Características farmacológicas

    Isometepteno + Dipirona Sódica + Cafeína (substância ativa desse medicamento) contém como princípios ativos dipirona, mucato de isometepteno e cafeína. A dipirona, um eficaz analgésico não-opioide, é uma pró-droga que possui, ainda, atividade antipirética e antitérmica intensamente investigada. 

    É amplamente utilizado na clínica, tanto em uso isolado como combinado a outros medicamentos. O isometepteno é um simpaticomimético de ação indireta com atividade vasoconstritora, que apresenta ação analgésica própria e potencializadora de analgésicos. A cafeína é um derivado xantínico que possui discreta ação sobre o sistema nervoso central e apresenta efeito vasoconstritor sobre as artérias cranianas, diminuindo o fluxo sanguíneo e a tensão do oxigênio no cérebro, podendo contribuir diretamente para o alívio de vários tipos de cefaléias, especialmente das enxaquecas, além de aumentar a potência dos analgésicos.

    Propriedades Farmacodinâmicas

    A dipirona ou metamizol, é um agente analgésico e antitérmico sintético extraído do alcatrão (anilina), pertencente ao grupo das pirazolonas. É uma pró-droga que após administração oral é rapidamente metabolizada, principalmente nos metabólitos ativos MAA (4-metilaminoantipirina) e 4-AA (4-amino-antipirina). Seu mecanismo de ação é multifatorial, incluindo ações sobre sistema nervoso periférico (prostaglandinas E1 e E2 e óxido nítrico) e central (por seu sinergismo peptidérgico [k], serotoninérgico [5HT1] e antagonismo glutaminérgico [NMDA]), como também em diferentes níveis de processamento da informação dolorosa. O efeito antinociceptivo periférico ocorre tanto por ativação dos canais de K+ sensíveis ao ATP e por inibição da ativação da adenilciclase por substâncias hiperalgésicas como por bloqueio direto do influxo de cálcio no nociceptor. A ação analgésica central é exercida pelos metabólitos ativos 4-MAA e 4-AA que são capazes de inibir as cicloxigenases (COX -1,2 e 3) e atuar em vários níveis sinergicamente com o sistema peptidérgico (endorfina e encefalinas) e serotonina, além de atuar sobre áreas talâmicas.

    Sua potência como inibidor da síntese de prostaglandinas é similar à do ácido acetilsalicílico. A dipirona parece atuar, ainda, sobre os centros hipotalâmicos reguladores da temperatura para a redução da febre.

    O isometepteno é um espasmolítico simpaticomimético de ação indireta com atividade vasoconstritora. A vasoconstrição é mediada tanto por mecanismos indiretos (uma ação tiramina-símile) como diretos, que envolvem principalmente um agonismo com os adrenoceptores αA e α2C, enquanto que os adrenoceptores α1 parecem ter ação limitada. A ação vasoconstritora sobre os vasos sanguíneos cranianos é especialmente útil no tratamento das enxaquecas. A ação simpaticomimética efetua-se somente sobre a musculatura lisa, sendo raríssimos, portanto, os efeitos cardíacos e sobre o sistema nervoso central.

    A cafeína possui discreta ação sobre o sistema nervoso central estimulando os processos cerebrais, inclusive a capacidade de concentração e raciocínio. Paralelamente, apresenta uma ação vasoconstritora sobre as artérias cranianas.

    Postula-se que possui, ainda, atividade analgésica pelo bloqueio das ações periféricas pró-nociceptivas da adenosina, ativação da via central de noradenosina e estimulação do sistema nervoso central com ações subsequentes sobre a percepção da dor. A cafeína ativa, também, os neurônios noradrenérgicos e parece afetar a liberação de dopamina local. Em alguns tipos de cefaléia e estados dolorosos a cafeína produz efeito analgésico. A cafeína aumenta a atividade antinociceptiva dos analgésicos e dos antiinflamatórios não-esteroides por mecanismos farmacodinâmicos.

    Propriedades Farmacocinéticas

    A dipirona é rapidamente absorvida após administração oral e é hidrolisada no suco gástrico para o metabólito ativo 4-metilaminoantipirina (4-MAA), mais potente do que a dipirona; o 4-MAA é metabolizado no fígado em um segundo metabólito ativo, o 4-aminoantipirina (4-AA) e em outros metabólitos. Níveis plasmáticos são obtidos rapidamente, pois 58% do fármaco se fixam às proteínas plasmáticas, mas nenhum metabólito se liga extensivamente às proteínas do plasma.

    Foram detectados os metabólitos da dipirona no líquido cerebrospinal. A excreção é predominantemente renal; a meia-vida de eliminação do 4-MAA é de 2-3 horas e a do 4-AA, de 4-5 horas.

    Os efeitos analgésicos correlacionam-se com as concentrações dos metabólitos ativos (4-MAA e 4-AA) e alcançam seu máximo em 40-60 minutos após a ingestão, sendo efetivos por 6-8 horas. Os metabólitos da dipirona se distribuem no leite materno.

    O isometepteno pertence à série de aminas alifáticas dos agentes adrenérgicos. É bem absorvida depois da administração oral, sendo completamente metabolizada preferentemente por oxidação do grupo dimetilalil em dois isômeros (trans e cis) que são excretados totalmente em até 35 horas. O perfil de excreção urinária mostra um pico máximo às 5 horas, com a maior parte excretada em menos de 24 horas. Um metabólito secundário pode ser convertido em haptaminol.

    A cafeína, uma metilxantina estruturalmente relacionada à teofilina, é bem absorvida após a administração oral. A capacidade total de ligação proteica é de 36%. Após a administração oral se distribui amplamente nos tecidos e, devido à sua lipofilia e ligação proteica limitada, rapidamente atravessa a barreira hematoencefálica distribuindo-se no fluido cerebrospinal de forma semelhante ao plasma. Em adultos, o volume de distribuição é de 35 a 40 l (0,53 a 0,56l/kg); em pacientes com cirrose em média 0,38l/kg (0,19 a 0,49l/kg). O metabolismo é essencialmente hepático, ocorrendo os metabólitos ativos paraxantina, teobromina e teofilina. A excreção no leite materno é considerada segura, sendo compatível com o aleitamento. A cafeína e seu metabólito teofilina são eliminados na urina. Em adultos, aproximadamente 1% da dose de cafeína é excretada de forma inalterada na urina; a meia-vida de eliminação é de 4 a 5 horas.

    Cuidados de Armazenamento

    ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO Conserve o produto à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C) Proteger da luz e umidade Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem Não use medicamento com o prazo de validade vencido Guarde-o em sua embalagem original As drágeas de Doralgina ® são circulares, semiabauladas e de coloração marrom Antes de usar, observe o aspecto do medicamento Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças 6

    ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO Doralgina ® - Bula para o paciente 3 Conserve o produto à temperatura ambiente (entre 15 e 30°C) Proteger da luz Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem Não use medicamento com o prazo de validade vencido Guarde-o em sua embalagem original A solução oral de Doralgina ® é um líquido límpido, de coloração amarelada, com sabor de menta Antes de usar, observe o aspecto do medicamento Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças 6

    Dizeres Legais

    III – DIZERES LEGAIS: Registro M S nº 1 5584 0380 Farm Responsável: Dr Marco Aurélio Limirio G Filho - CRF-GO nº 3 524 Nº do Lote, Data de Fabricação e Prazo de Validade: VIDE CARTUCHO Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas procure orientação médica Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S A VPR 1 - Quadra 2-A - Módulo 4 - DAIA - Anápolis - GO - CEP 75132-020 www neoquimica com br C N P J : 05 161 069/0001-10 - Indústria Brasileira Prezado Cliente: Você acaba de receber um produto Brainfarma Ind Quím e Farm S A Em caso de alguma dúvida quanto ao produto, lote, data de fabricação, ligue para nosso SAC - Serviço de Atendimento ao Consumidor Doralgina ® - Bula para o paciente HISTÓRICO DE ALTERAÇÃO PARA A BULA Número do expediente Nome do assunto Data da notificação/petição Data de aprovação da petição Itens alterados Versão atual SIMILAR – Notificação de Alteração de Texto de Bula - RDC 60/12 28/09/2013 NA I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO:

    Sugestões

    Avaliação dos clientes

    1 avaliação5

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    AYSLAN ALVES DOS SANTOS

    5

    08/02/2021

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