MedicamentosTratamento de Distúrbios HormonaisLevotiroxina Sódica 88mcg Merck 30 Comprimidos

Descrição do Produto

Contraindicação

Levotiroxina está contraindicada em casos de:

  • - Hipersensibilidade aos componentes da fórmula;

  • - Infarto do miocárdio recente;

  • - Tireotoxicose não tratada;

  • - Insuficiência suprarrenal descompensada;

  • - Hipertireoidismo não tratado.

Não há contraindicação relativa a faixas etárias.

Instruções de Uso

As doses administradas de Levotiroxina variam de acordo com o grau de hipotireoidismo, a idade do paciente e a tolerabilidade individual. A fim de se adaptar a posologia, é recomendável antes de iniciar o tratamento efetuar as dosagens radioimunológicas do (T3), (T4) e do TSH. Os comprimidos devem ser administrados com líquido, por via oral.

Uso adulto

Hipotireoidismo:

Levotiroxina deve ser administrada em doses baixas (50 mcg/dia) que serão aumentadas de acordo com as condições cardiovasculares do paciente.

Dose inicial

50 mcg/dia, aumentando-se 25 mcg a cada 2 ou 3 semanas até que o efeito desejado seja alcançado. Em pacientes com hipotireoidismo de longa data, particularmente com suspeita de alterações cardiovasculares, a dose inicial deverá ser ainda mais baixa (25 mcg/dia).

Manutenção

Recomenda-se 75 a 125 mcg diários sendo que alguns pacientes, com má absorção, podem necessitar de até 200 mcg/dia. A maioria dos pacientes não exige doses superiores a 150mcg/dia. A falta de resposta às doses de 200 mcg/dia sugere má absorção, não obediência ao tratamento ou erro diagnóstico.

Supressão do TSH (câncer de tireoide) / nódulos / bócios eutireoidianos em adultos:

Dose supressiva média de Levotiroxina (T4)

2,6 mcg/kg/dia, durante 7 a 10 dias. Essa dose geralmente é suficiente para obter normalização dos níveis séricos de T3 e T4 e falta de resposta à ação do TSH. A Levotiroxina sódica deve ser empregada com cautela em pacientes com suspeita de glândula tireoide autônoma, considerando que a ação dos hormônios exógenos pode somar-se aos hormônios de fonte endógena.

Uso pediátrico

No recém-nascido, a posologia inicial deverá ser de 5 a 6 mcg/kg/dia em função da dosagem dos hormônios circulantes. Na criança a posologia deve ser estabelecida em função dos resultados das dosagens hormonais e em geral é de 3 mcg/kg/dia.

Os comprimidos de Levotiroxina devem ser ingeridos com estômago vazio (1 hora antes ou 2 horas após o café da manhã ou ingestão de alimento), a fim de aumentar sua absorção.

Para as crianças com dificuldades de ingerir os comprimidos, estes devem ser triturados e dissolvidos em pequena quantidade de água. Esta suspensão pode ser administrada em colher ou conta-gotas. Os comprimidos triturados podem também ser administrados com pequenas quantidades de alimentos (cereais, sucos, etc.). Esta suspensão preparada não pode ser guardada para uso posterior.

Não há estudos dos efeitos da Levotiroxina administrada por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral.

Pacientes idosos

No idoso, a integridade do sistema cardiovascular pode estar comprometida. Por isso, neste paciente a terapia com Levotiroxina deve ser iniciada com doses baixas, como por exemplo: 25-50 mcg/dia.

Reações Adversa

  • - Reação muito comum (> 1/10).
  • - Reação comum (> 1/100 e ≤ 1/10).
  • - Reação incomum (> 1/1.000 e ≤ 1/100).
  • - Reação rara (> 1/10.000 e ≤ 1/1.000).
  • - Reação muito rara (≤ 1/10.000).
  • - Reação com frequência desconhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).

Em geral, as reações adversas da levotiroxina estão associadas a uma dosagem excessiva e correspondem aos sintomas do hipertireoidismo.

Desordens cardíacas

  • - Muito comum: palpitações;
  • - Comum: taquicardia;
  • - Frequência desconhecida: arritmias cardíacas.

Desordens da pele e subcutânea

  • Frequência desconhecida: rash, urticária e sudorese.

Desordens psiquiátricas

  • - Muito comum: insônia;
  • - Comum: nervosismo;
  • - Frequência desconhecida: excitabilidade.

Desordens musculo-esqueléticos e dos tecidos conjuntivos

  • Frequência desconhecida: fraqueza muscular e cãibras, osteoporose em doses supressivas de levotiroxina, especialmente em mulheres pós-menopáusicas, principalmente quando tratado por um longo período.

Desordens vasculares

  • Frequência desconhecida: fogachos, colapso circulatório em neonatos prematuros de baixo peso

Desordens do sistema reprodutivo e da mama

  • Frequência desconhecida: irregularidades menstruais.

Desordens gastrointestinais

  • Frequência desconhecida: diarreia e vômito.

Investigações

  • Frequência desconhecida: perda de peso.

Desordens do sistema nervoso

  • - Muito comum: dor de cabeça.
  • - Frequência desconhecida: tremores, hipertensão intracraniana benigna particularmente em crianças.

Desordens gerais e alterações no local de administração

  • Frequência desconhecida: intolerância ao calor, febre.

Desordens endócrinas

  • Comum: hipertireoidismo.

Tais efeitos geralmente desaparecem com a redução da dosagem ou suspensão temporária do tratamento.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

Especificações

Indicação:<p>Este medicamento &eacute; destinado &agrave;:</p> <ul> <li> <p>- Terapia de reposi&ccedil;&atilde;o ou suplementa&ccedil;&atilde;o hormonal em pacientes com hipotireoidismo de&nbsp;qualquer etiologia (exceto no hipotireoidismo transit&oacute;rio, durante a fase de recupera&ccedil;&atilde;o de tireoidite subaguda). Nesta categoria incluem-se: cretinismo, mixedema e hipotireoidismo comum em pacientes de qualquer idade (crian&ccedil;as, adultos e idosos) ou fase (por exemplo, gravidez); hipotireoidismo prim&aacute;rio resultante de d&eacute;ficit funcional; atrofia prim&aacute;ria da tireoide; abla&ccedil;&atilde;o total ou parcial da gl&acirc;ndula tireoide, com ou sem b&oacute;cio; hipotireoidismo secund&aacute;rio (hipofis&aacute;rio) ou terci&aacute;rio (hipotal&acirc;mico).</p> </li> <li> <p>- Supress&atilde;o do TSH hipofis&aacute;rio no tratamento ou preven&ccedil;&atilde;o dos v&aacute;rios tipos de b&oacute;cios eutireoidianos, inclusive n&oacute;dulos tireoidianos, tireoidite linfoc&iacute;tica subaguda ou cr&ocirc;nica (tireoidite de Hashimoto) e carcinomas foliculares e papilares, tireotropino-dependentes da tireoide.</p> </li> <li> <p>- Ao diagn&oacute;stico nos testes de supress&atilde;o, auxiliando no diagn&oacute;stico da suspeita de hipertireoidismo leve ou de gl&acirc;ndula tireoide aut&ocirc;noma.</p> </li> </ul>

Classificação:Tarja vermelha

BloqueioVenda:Não

Contraindicação:<p>Levotiroxina est&aacute; contraindicada em casos de:</p> <ul> <li> <p>- Hipersensibilidade aos componentes da f&oacute;rmula;</p> </li> <li> <p>- Infarto do mioc&aacute;rdio recente;</p> </li> <li> <p>- Tireotoxicose n&atilde;o tratada;</p> </li> <li> <p>- Insufici&ecirc;ncia suprarrenal descompensada;</p> </li> <li> <p>- Hipertireoidismo n&atilde;o tratado.</p> </li> </ul> <p><strong>N&atilde;o h&aacute; contraindica&ccedil;&atilde;o relativa a faixas et&aacute;rias.</strong></p>

Reações Adversas:<ul> <li>- Rea&ccedil;&atilde;o muito comum (&gt; 1/10).</li> <li>- Rea&ccedil;&atilde;o comum (&gt; 1/100 e &le; 1/10).</li> <li>- Rea&ccedil;&atilde;o incomum (&gt; 1/1.000 e &le; 1/100).</li> <li>- Rea&ccedil;&atilde;o rara (&gt; 1/10.000 e &le; 1/1.000).</li> <li>- Rea&ccedil;&atilde;o muito rara (&le; 1/10.000).</li> <li>- Rea&ccedil;&atilde;o com frequ&ecirc;ncia desconhecida (n&atilde;o pode ser estimada a partir dos dados dispon&iacute;veis).</li> </ul> <p>Em geral, as rea&ccedil;&otilde;es adversas da levotiroxina est&atilde;o associadas a uma dosagem excessiva e correspondem aos sintomas do hipertireoidismo.</p> <h3>Desordens card&iacute;acas</h3> <ul> <li><strong>- Muito comum: </strong>palpita&ccedil;&otilde;es;</li> <li><strong>- Comum: </strong>taquicardia;</li> <li><strong>- Frequ&ecirc;ncia desconhecida:</strong> arritmias card&iacute;acas.</li> </ul> <h3>Desordens da pele e subcut&acirc;nea</h3> <ul> <li><strong>Frequ&ecirc;ncia desconhecida:</strong> rash, urtic&aacute;ria e sudorese.</li> </ul> <h3>Desordens psiqui&aacute;tricas</h3> <ul> <li><strong>- Muito comum: </strong>ins&ocirc;nia;</li> <li><strong>- Comum: </strong>nervosismo;</li> <li><strong>- Frequ&ecirc;ncia desconhecida:</strong> excitabilidade.</li> </ul> <h3>Desordens musculo-esquel&eacute;ticos e dos tecidos conjuntivos</h3> <ul> <li><strong>Frequ&ecirc;ncia desconhecida:</strong> fraqueza muscular e c&atilde;ibras, osteoporose em doses supressivas de levotiroxina, especialmente em mulheres p&oacute;s-menop&aacute;usicas, principalmente quando tratado por um longo per&iacute;odo.</li> </ul> <h3>Desordens vasculares</h3> <ul> <li><strong>Frequ&ecirc;ncia desconhecida:</strong> fogachos, colapso circulat&oacute;rio em neonatos prematuros de baixo peso</li> </ul> <h3>Desordens do sistema reprodutivo e da mama</h3> <ul> <li><strong>Frequ&ecirc;ncia desconhecida:</strong> irregularidades menstruais.</li> </ul> <h3>Desordens gastrointestinais</h3> <ul> <li><strong>Frequ&ecirc;ncia desconhecida:</strong> diarreia e v&ocirc;mito.</li> </ul> <h3>Investiga&ccedil;&otilde;es</h3> <ul> <li><strong>Frequ&ecirc;ncia desconhecida:</strong> perda de peso.</li> </ul> <h3>Desordens do sistema nervoso</h3> <ul> <li><strong>- Muito comum: </strong>dor de cabe&ccedil;a.</li> <li><strong>- Frequ&ecirc;ncia desconhecida:</strong> tremores, hipertens&atilde;o intracraniana benigna particularmente em crian&ccedil;as.</li> </ul> <h3>Desordens gerais e altera&ccedil;&otilde;es no local de administra&ccedil;&atilde;o</h3> <ul> <li><strong>Frequ&ecirc;ncia desconhecida:</strong> intoler&acirc;ncia ao calor, febre.</li> </ul> <h3>Desordens end&oacute;crinas</h3> <ul> <li><strong>Comum:</strong> hipertireoidismo.</li> </ul> <p>Tais efeitos geralmente desaparecem com a redu&ccedil;&atilde;o da dosagem ou suspens&atilde;o tempor&aacute;ria do tratamento.</p> <p><strong>Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notifica&ccedil;&otilde;es em Vigil&acirc;ncia Sanit&aacute;ria - NOTIVISA&nbsp;ou para a Vigil&acirc;ncia Sanit&aacute;ria Estadual ou Municipal.</strong></p>

Como Usar:<p>As doses administradas de Levotiroxina variam de acordo com o grau de hipotireoidismo, a idade do paciente e a tolerabilidade individual. A fim de se adaptar a posologia, &eacute; recomend&aacute;vel antes de iniciar o tratamento efetuar as dosagens radioimunol&oacute;gicas do (T3), (T4) e do TSH. Os comprimidos devem ser administrados com l&iacute;quido, por via oral.</p> <h2>Uso adulto</h2> <h3>Hipotireoidismo:</h3> <p>Levotiroxina deve ser administrada em doses baixas (50 mcg/dia) que&nbsp;ser&atilde;o aumentadas de acordo com as condi&ccedil;&otilde;es cardiovasculares do paciente.</p> <h3>Dose inicial</h3> <p>50 mcg/dia, aumentando-se 25 mcg a cada 2 ou 3 semanas at&eacute; que o efeito desejado seja alcan&ccedil;ado. Em pacientes com hipotireoidismo de longa data, particularmente com suspeita de altera&ccedil;&otilde;es cardiovasculares, a dose inicial dever&aacute; ser ainda mais baixa (25 mcg/dia).</p> <h3>Manuten&ccedil;&atilde;o</h3> <p>Recomenda-se 75 a 125 mcg di&aacute;rios sendo que alguns pacientes, com m&aacute; absor&ccedil;&atilde;o, podem necessitar de at&eacute; 200 mcg/dia. A maioria dos pacientes n&atilde;o exige doses superiores a 150mcg/dia. A falta de resposta &agrave;s doses de 200 mcg/dia sugere m&aacute; absor&ccedil;&atilde;o, n&atilde;o obedi&ecirc;ncia ao tratamento ou erro diagn&oacute;stico.</p> <h3>Supress&atilde;o do TSH (c&acirc;ncer de tireoide) / n&oacute;dulos / b&oacute;cios eutireoidianos em adultos:</h3> <h3>Dose supressiva m&eacute;dia de Levotiroxina (T4)</h3> <p>2,6 mcg/kg/dia, durante 7 a 10 dias. Essa dose geralmente &eacute; suficiente para obter normaliza&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis s&eacute;ricos de T3 e T4 e falta de resposta &agrave; a&ccedil;&atilde;o do TSH. A Levotiroxina s&oacute;dica deve ser empregada com cautela em pacientes com suspeita de gl&acirc;ndula tireoide aut&ocirc;noma, considerando que a a&ccedil;&atilde;o dos horm&ocirc;nios ex&oacute;genos pode somar-se aos horm&ocirc;nios de fonte end&oacute;gena.</p> <h2>Uso pedi&aacute;trico</h2> <p>No rec&eacute;m-nascido, a posologia inicial dever&aacute; ser de 5 a 6 mcg/kg/dia em fun&ccedil;&atilde;o da dosagem dos horm&ocirc;nios circulantes. Na crian&ccedil;a a posologia deve ser estabelecida em fun&ccedil;&atilde;o dos resultados das dosagens hormonais e em geral &eacute; de 3 mcg/kg/dia.</p> <p>Os comprimidos de Levotiroxina devem ser ingeridos com est&ocirc;mago vazio (1 hora antes ou 2 horas ap&oacute;s o caf&eacute; da manh&atilde; ou ingest&atilde;o de alimento), a fim de aumentar sua absor&ccedil;&atilde;o.</p> <p>Para as crian&ccedil;as com dificuldades de ingerir os comprimidos, estes devem ser triturados e dissolvidos em pequena quantidade de &aacute;gua. Esta suspens&atilde;o pode ser administrada em colher ou conta-gotas. Os comprimidos triturados podem tamb&eacute;m ser administrados com pequenas&nbsp;quantidades de alimentos (cereais, sucos, etc.). Esta suspens&atilde;o preparada n&atilde;o pode ser guardada para uso posterior.</p> <p>N&atilde;o h&aacute; estudos dos efeitos da Levotiroxina administrada por vias n&atilde;o recomendadas. Portanto, por seguran&ccedil;a e para garantir a efic&aacute;cia deste medicamento, a administra&ccedil;&atilde;o deve ser somente por via oral.</p> <h2>Pacientes idosos</h2> <p>No idoso, a integridade do sistema cardiovascular pode estar comprometida. Por isso, neste paciente a terapia com Levotiroxina deve ser iniciada com doses baixas, como por exemplo: 25-50 mcg/dia.</p>

Aviso Legal:Venda sob prescrição médica. Seu uso pode trazer riscos. Procure um médico ou um farmacêutico. Leia a bula. Medicamentos podem causar efeitos indesejados. Evite a automedicação: informe-se com o farmacêutico. Medicamento genérico - Lei N.º 9.787/99.

Forma de Administracao:Uso oral

Prescrição Medica:Não

Tipo de Medicamento:Genérico

Levotiroxina Sódica 88mcg Merck 30 Comprimidos

Merck
Cód: 873098
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