Este medicamento deve ser administrado por via oral, com água, de preferência no mesmo horário todos os dias.

O paciente não deve utilizar atenolol + clortalidona se estiver em jejum por tempo prolongado.

Atenolol + clortalidona 50/12,5mg não pode ser partido ou mastigado.

Atenolol + clortalidona 50/12,5mg deve ser administrado inteiro.

Atenolol + clortalidona 100/25mg não deve ser mastigado.

Atenolol + clortalidona 100/25mg é um comprimido sulcado e pode ser dividido.

Posologia

A dose recomendada de atenolol + clortalidona 50/12,5mg ou de atenolol + clortalidona 100/25mg é de 1 comprimido ao dia.

A maioria dos pacientes com hipertensão apresentará uma resposta satisfatória com a dose diária de 1 comprimido de atenolol + clortalidona 100mg/25mg. Há pouca ou nenhuma queda adicional na pressão arterial com o aumento de dose, mas, quando necessário, pode-se adicionar outro medicamento anti-hipertensivo, como um vasodilatador.

Idosos

Pacientes idosos geralmente respondem a doses menores.

Pacientes idosos com hipertensão, que não respondem ao tratamento de baixas doses com único agente ou em casos em que as doses de ambos podem ser consideradas inapropriadas, devem apresentar uma resposta satisfatória com 1 comprimido ao dia de atenolol + clortalidona 50/12,5mg. Nos casos em que o controle da hipertensão não é alcançado, a adição de uma pequena dose de um terceiro agente, por exemplo, um vasodilatador, pode ser adequada.

Crianças

Não há experiência pediátrica com este medicamento e, por esta razão, não é recomendado o uso em crianças.

Insuficiência Renal

É necessária cautela na administração em pacientes com insuficiência renal grave, podendo ser necessária uma redução na dose diária ou na frequência de administração das doses.

Se o paciente se esquecer de tomar uma dose de atenolol + clortalidona, deve tomá-la assim que lembrar, mas o paciente não deve tomar duas doses ao mesmo tempo.

Este medicamento não deve ser usado em pacientes nas seguintes situações:

• - Conhecida hipersensibilidade ao atenolol, à clortalidona ou a qualquer outro componente da formulação;
• - Bradicardia;
• - Choque cardiogênico;
• - Hipotensão;
• - Acidose metabólica;
• - Distúrbios graves da circulação arterial periférica;
• - Bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau;
• - Síndrome do nodosinusal;
• - Feocromocitoma não tratado;
• - Insuficiência cardíaca descompensada.

Este medicamento não deve ser administrado durante a gravidez ou a lactação.

Categoria de risco na gravidez: D.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Este medicamento é bem tolerado. Em estudos clínicos, as possíveis reações adversas relatadas são geralmente atribuíveis às ações farmacológicas dos seus componentes.

Os eventos adversos descritos a seguir, listados por sistema corpóreo, foram relatados com atenolol + clortalidona, com as seguintes definições de frequência:

• - Muito comum (≥ 1/10);
• - Comum (≥ 1/100 e < 1/10);
• - Incomum (≥ 1/1.000 e < 1/100);
• - Rara (≥ 1/10.000 e < 1/1.000);
• - Muito rara (< 1/10.000).

Distúrbios do sangue e sistema linfático

• - Raro: púrpura, trombocitopenia e leucopenia (relacionada à clortalidona).

Distúrbios psiquiátricos

• - Incomum: distúrbios do sono do tipo observado com outros betabloqueadores.
• - Raro: alterações de humor, pesadelos, confusão, psicoses e alucinações.

Distúrbios do sistema nervoso

• - Raro: tontura, cefaleia, parestesia.

Distúrbios oculares

• - Raro: olhos secos, distúrbios visuais.

Distúrbios cardíacos

• - Comum: bradicardia.
• - Raro: piora da insuficiência cardíaca, precipitação de bloqueio cardíaco.

Distúrbios vasculares

• - Comum: extremidades frias.
• - Raro: hipotensão postural, que pode estar associada à síncope, aumento da claudicação intermitente, se esta já estiver presente, em pacientes suscetíveis ao fenômeno de Raynaud.

Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino

• - Raro: pode ocorrer broncoespasmo em pacientes com asma brônquica ou história de queixas/complicações asmáticas.

Distúrbios gastrointestinais

• - Comum: distúrbios gastrointestinais (incluindo náusea relacionada à clortalidona).
• - Raro: boca seca.

Distúrbios hepatobiliares

• - Raro: toxicidade hepática, incluindo colestase intra-hepática, pancreatite (relacionada à clortalidona).

Distúrbios da pele e tecido subcutâneo

• - Raro: alopecia, reações cutâneas psoriasiformes, exacerbação da psoríase, exantema.

Distúrbios do sistema reprodutivo e mamas

• - Raro: impotência.

Distúrbios gerais

• - Comum: fadiga. 

Avaliações laboratoriais

• - Comum: relacionadas à clortalidona: hiperuricemia, hiponatremia, hipocalemia, comprometimento da tolerância à glicose.
• - Incomum: elevações dos níveis das transaminases.
• - Muito raro: foi observado um aumento dos anticorpos antinucleares (ANA), entretanto, a relevância clínica deste evento não está elucidada.

A descontinuação deste medicamento deve ser considerada se, de acordo com critério médico, o bem-estar do paciente estiver sendo inadequadamente afetado por qualquer uma das reações descritas acima.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

O atenolol + clortalidona é indicado para o controle da hipertensão.