Especificações

Indicação:<h3>O Cloridrato de Propranolol é um betabloqueador indicado para:</h3> <ul> <li>- Controle de hipertensão (pressão alta);</li> <li>- Controle de angina pectoris (sensação de pressão e dor no peito);</li> <li>- Controle das arritmias cardíacas (alterações no ritmo dos batimentos cardíacos);</li> <li>- Prevenção da enxaqueca (dor de cabeça forte);</li> <li>- Controle do tremor essencial;</li> <li>- Controle da ansiedade e taquicardia (aumento dos batimentos cardíacos) por ansiedade;</li> <li>- Controle adjuvante da tireotoxicose (aumento da secreção da glândula tireoide) e crise tireotóxica;</li> <li>- Controle da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (aumento do volume do coração e problemas no seu funcionamento);</li> <li>- Controle de feocromocitoma (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na glândula suprarrenal). Neste caso, o tratamento com cloridrato de propranolol deve apenas ser iniciado na presença de um bloqueio alfa efetivo.</li> </ul>

Classificação:Tarja vermelha

BloqueioVenda:Não

Contraindicação:<h3>Este medicamento, assim como outros betabloqueadores, não deve ser utilizado na presença de:</h3> <ul> <li>- Conhecida hipersensibilidade (alergia) ao propranolol e aos outros componentes da fórmula;</li> <li>- Hipotensão (pressão baixa);</li> <li>- Bradicardia (diminuição dos batimentos cardíacos);</li> <li>- Distúrbios graves da circulação arterial periférica (alterações na circulação sanguínea);</li> <li>- Síndrome do nó sino-atrial (um tipo de arritmia cardíaca);</li> <li>- Feocromocitoma (tipo de tumor, geralmente benigno, localizado na glândula suprarrenal) não tratado;</li> <li>- Insuficiência cardíaca descompensada (problemas no funcionamento do coração);</li> <li>- Angina de Prinzmetal (sensação de pressão e dor no peito em repouso);</li> <li>- Choque cardiogênico (problemas graves na circulação do coração);</li> <li>- Acidose metabólica (alto nível de ácidos no sangue);</li> <li>- Após jejum prolongado;</li> <li>- Bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau (bloqueio nos impulsos elétricos do coração);</li> <li>- Histórico de asma brônquica ou broncoespasmo (contrações nos brônquios do pulmão).</li> </ul> <p>O broncoespasmo pode normalmente ser revertido com broncodilatadores agonistas beta-2, por exemplo, salbutamol. Altas doses de broncodilatadores agonistas beta-2 podem ser necessárias para superar o bloqueio beta produzido pelo propranolol e a dose deve ser titulada de acordo com a resposta clínica. Tanto a administração intravenosa quanto a inalatória devem ser consideradas. O uso de aminofilina intravenosa e/ou o uso de ipratrópio (administrado por nebulizador) podem também ser considerados. Também foi relatado que o glucagon (1 a 2mg administrados intravenosamente) produz um efeito broncodilatador em pacientes asmáticos. Em casos graves, podem ser necessários oxigênio ou ventilação artificial.</p> <p>O cloridrato de propranolol não deve ser utilizado por pacientes com predisposição à hipoglicemia, isto é, pacientes após jejum prolongado ou pacientes com reservas contraregulatórias restritas (nível de certos hormônios como glucagon e adrenalina).</p>

Reações Adversas:<p>O cloridrato de propranolol é geralmente bem tolerado. Em estudos clínicos, as possíveis reações adversas relatadas são geralmente atribuíveis às ações farmacológicas do propranolol.</p> <p>As seguintes reações adversas têm sido relatadas com o uso de propranolol:</p> <h3>Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)</h3> <ul> <li><strong>- Geral:</strong> fadiga e/ou lassitude (frequentemente transitória).</li> <li><strong>- Cardiovascular:</strong> bradicardia, extremidades frias, fenômeno de Raynaud.</li> <li><strong>- Sistema Nervoso Central: </strong>distúrbios do sono e pesadelos.</li> </ul> <h3>Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento)</h3> <ul> <li><strong>- Gastrintestinal: </strong>distúrbios gastrointestinais, assim como náuseas, vômito e diarréias.</li> </ul> <h3>Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):</h3> <ul> <li><strong>- Geral:</strong> vertigem.</li> <li><strong>- Sangue: </strong>trombocitopenia.</li> <li><strong>- Cardiovascular: </strong>piora da insuficiência cardíaca, precipitação do bloqueio cardíaco, hipotensão postural que pode estar associada com síncope e exacerbação de claudicação intermitente.</li> <li><strong>- Sistema Nervoso Central: </strong>alucinações, psicoses, alterações de humor, confusão.</li> <li><strong>- Pele:</strong> púrpura, alopecia, reações cutâneas psoriasiformes, agravamento da psoríase, exantema.</li> <li><strong>- Neurológico: </strong>parestesia.</li> <li><strong>- Olhos: </strong>olhos secos, distúrbios visuais.</li> <li><strong>- Respiratório: </strong>pode ocorrer broncoespasmo em pacientes com asma brônquica ou história de queixas asmáticas (algumas vezes com resultado fatal).</li> </ul> <h3>Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento)</h3> <ul> <li><strong>- Sistema endócrino: </strong>foi relatada hipoglicemia em neonatos, lactentes, crianças, pacientes idosos, pacientes submetidos a hemodiálise, pacientes em terapia antidiabética concomitante, pacientes em jejum prolongado e pacientes com doença hepática crônica.</li> <li><strong>- Investigações: </strong>aumento dos anticorpos antinucleares (ANA), entretanto, a relevância clínica deste evento não está clara.</li> <li><strong>- Sistema Nervoso Central: </strong>síndrome do tipo miastenia grave ou exacerbação da miastenia grave.Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico.</li> </ul> <p>A descontinuação do tratamento deve ser considerada se, a critério médico, o bem-estar do paciente estiver sendo afetado por qualquer uma das reações acima. A interrupção do tratamento com um betabloqueador deve ser gradual. Na rara possibilidade de intolerância, manifestada como bradicardia e hipotensão, o fármaco deve ser suspenso e, se necessário, deve-se instituir tratamento para superdosagem.</p> <p><strong>Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância<br /> Sanitária – NOTIVISA ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.</strong></p>

Como Usar:<p>Os comprimidos de propranolol devem ser administrados por via oral, engolidos inteiros com água.</p> <h2>Posologia</h2> <h3>Hipertensão</h3> <p>Dose inicial de 80mg, duas vezes ao dia, que pode ser aumentada em intervalos semanais, de acordo com a resposta. A dose usual está na faixa de 160-320mg por dia. A administração em conjunto com diuréticos ou outros medicamentos anti-hipertensivos causa uma diminuição adicional da pressão arterial.</p> <p>O limite máximo diário de administração de propranolol para o tratamento da hipertensão é de 640mg.</p> <h3>Angina, ansiedade, enxaqueca e tremor essencial</h3> <p>Dose inicial de 40mg, duas ou três vezes ao dia, que pode ser aumentada em igual quantidade, em intervalos semanais, de acordo com a resposta do paciente. Uma resposta adequada para ansiedade, enxaqueca e tremor essencial é geralmente observada na faixa de 80-160mg/dia e, para angina, na faixa de 120-240mg/dia. A mínima dose diária para tremor essencial pode ser de 40mg.</p> <p>O limite máximo diário de administração de propranolol para cada um dos tratamentos listados abaixo é de:</p> <ul> <li><strong>- Angina pectoris: </strong>480mg.</li> <li><strong>- Ansiedade:</strong> 160mg.</li> <li><strong>- Enxaqueca:</strong> 240mg.</li> <li><strong>- Tremor: </strong>160mg.</li> </ul> <h3>Arritmia, taquicardia por ansiedade, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e tireotoxicose</h3> <p>Uma faixa de dose de 10 a 40mg, três ou quatro vezes ao dia, geralmente atinge a resposta desejada.</p> <h3>Feocromocitoma (propranolol deve ser usado apenas na presença de efetivo bloqueio alfa) </h3> <ul> <li><strong>- Pré-operatório:</strong> recomendam-se 60mg diários, por três dias.</li> </ul> <p>O limite máximo diário de administração de propranolol para o tratamento do feocromocitoma é de 60mg para pré-operatório.</p> <p>O limite máximo diário de administração de propranolol para cada um dos tratamentos listados abaixo é de:</p> <ul> <li><strong>- Arritmia:</strong> 240mg.</li> <li><strong>- Taquicardia por ansiedade:</strong> 160mg.</li> <li><strong>- Cardiomiopatia: </strong>160mg.</li> <li><strong>- Tireotoxicose:</strong> 160mg.</li> </ul> <p><strong>Tabela – Resumo das doses de propranolol – Adultos (em doses divididas)</strong></p> <table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%"> <tbody> <tr> <td style="text-align:center; width:158px"> </td> <td style="text-align:center; width:165px"><strong>Dose mínima/dia</strong></td> <td style="text-align:center; width:182px"><strong>Dose máxima/dia</strong></td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:158px"><strong>Hipertensão</strong></td> <td style="text-align:center; width:165px">160mg</td> <td style="text-align:center; width:182px">640mg</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:158px"><strong>Angina pectoris</strong></td> <td style="text-align:center; width:165px">80mg</td> <td style="text-align:center; width:182px">480mg</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:158px"><strong>Arritmias</strong></td> <td style="text-align:center; width:165px">30mg</td> <td style="text-align:center; width:182px">240mg</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:158px"><strong>Enxaqueca</strong></td> <td style="text-align:center; width:165px">80mg</td> <td style="text-align:center; width:182px">240mg</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:158px"><strong>Tremor</strong></td> <td style="text-align:center; width:165px">40mg</td> <td style="text-align:center; width:182px">160mg</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:158px"><strong>Ansiedade</strong></td> <td style="text-align:center; width:165px">80mg</td> <td style="text-align:center; width:182px">160mg</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:158px"><strong>Taquicardia por ansiedade</strong></td> <td style="text-align:center; width:165px">30mg</td> <td style="text-align:center; width:182px">160mg</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:158px"><strong>Tireotoxicose</strong></td> <td style="text-align:center; width:165px">30mg</td> <td style="text-align:center; width:182px">160mg</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:158px"><strong>Cardiomiopatia</strong></td> <td style="text-align:center; width:165px">30mg</td> <td style="text-align:center; width:182px">160mg</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:158px"><strong>Feocromocitoma</strong></td> <td style="text-align:center; width:165px">60mg (pré-operatório)</td> <td style="text-align:center; width:182px">60mg</td> </tr> </tbody> </table> <h2>Posologia para populações especiais</h2> <h3>Pacientes idosos</h3> <p>Evidência referente à relação entre nível sanguíneo e idade é conflitante. Com relação aos pacientes idosos, a dose ótima deve ser determinada individualmente, de acordo com a resposta clínica.</p> <h3>Crianças</h3> <p>A dose deve ser determinada individualmente. As doses recomendadas são:</p> <ul> <li><strong>- Arritmias, feocromocitoma, tireotoxicose: </strong>dose de 0,25 a 0,50mg/kg, três ou quatro vezes ao dia, como for necessário.</li> <li><strong>- Enxaqueca: </strong>abaixo de 12 anos: 20mg, duas ou três vezes ao dia; acima de 12 anos: a mesma dose de adultos.</li> <li><strong>- Insuficiência hepática ou renal: u</strong>ma vez que a meia-vida pode ser aumentada em pacientes com insuficiência hepática ou renal significativa, deve-se ter cuidado quando estiver iniciando o tratamento e selecionando a dose inicial nestes pacientes.</li> </ul> <p><strong>Caso o paciente se esqueça de tomar uma dose ele deve ser orientado a tomá-la assim que possível. Não é recomendável tomar duas doses ao mesmo tempo.</strong></p>

Aviso Legal:Venda sob prescrição médica. Seu uso pode trazer riscos. Procure um médico ou um farmacêutico. Leia a bula. Medicamentos podem causar efeitos indesejados. Evite a automedicação: informe-se com o farmacêutico. Medicamento genérico - Lei N.º 9.787/99.

Forma de Administração:Uso oral

Prescrição Médica:Não

Tipo de Medicamento:Genérico