O cloridrato de propranolol é geralmente bem tolerado. Em estudos clínicos, as possíveis reações adversas relatadas são geralmente atribuíveis às ações farmacológicas do propranolol.

As seguintes reações adversas têm sido relatadas com o uso de propranolol:

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento)

- Geral: fadiga e/ou lassitude (frequentemente transitória).
- Cardiovascular: bradicardia, extremidades frias, fenômeno de Raynaud.
- Sistema Nervoso Central: distúrbios do sono e pesadelos.

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento)

- Gastrintestinal: distúrbios gastrointestinais, assim como náuseas, vômito e diarréias.

Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):

- Geral: vertigem.
- Sangue: trombocitopenia.
- Cardiovascular: piora da insuficiência cardíaca, precipitação do bloqueio cardíaco, hipotensão postural que pode estar associada com síncope e exacerbação de claudicação intermitente.
- Sistema Nervoso Central: alucinações, psicoses, alterações de humor, confusão.
- Pele: púrpura, alopecia, reações cutâneas psoriasiformes, agravamento da psoríase, exantema.
- Neurológico: parestesia.
- Olhos: olhos secos, distúrbios visuais.
- Respiratório: pode ocorrer broncoespasmo em pacientes com asma brônquica ou história de queixas asmáticas (algumas vezes com resultado fatal).

Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento)

- Sistema endócrino: foi relatada hipoglicemia em neonato