Contraindicação
A terapia de reposição hormonal (TRH) com drospirenona + estradiol não deve ser iniciada na presença de qualquer condição listada a seguir:
- Sangramento vaginal anormal não-diagnosticado;
- Diagnóstico ou suspeita de câncer de mama;
- Diagnóstico ou suspeita de condições pré-malignas ou malignas dependentes de esteroides sexuais;
- Presença ou histórico de tumores hepáticos (benignos ou malignos);
- Doença hepática grave;
- Presença ou histórico de doença renal grave enquanto os valores da função renal não retornarem ao normal;
- Tromboembolismo arterial agudo (por exemplo, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral);
- Trombose venosa profunda ativa, distúrbios tromboembólicos ou antecedentes destas condições;
- Alto risco de trombose venosa ou arterial;
- Hipertrigliceridemia grave;
- Gravidez ou lactação (vide item “Gravidez e lactação”);
- Hipersensibilidade às substâncias ativas ou a qualquer um dos componentes do medicamento.
Se qualquer uma das condições citadas anteriormente ocorrer pela primeira vez durante o uso da TRH, a sua utilização deve ser descontinuada imediatamente.
Instruções de Uso
A cartela de drospirenona + estradiol contém 28 comprimidos revestidos. Tome um comprimido por dia. Não importa em que período do dia você toma o comprimido, mas, uma vez escolhido um determinado horário, você deve mantê-lo aproximadamente constante. Tome o comprimido com líquido, se necessário. A ingestão junto com alimentos não interfere
com a ação de drospirenona + estradiol.
Inicie uma nova cartela no dia seguinte à tomada do último comprimido da cartela anterior. Nunca deixe intervalo entre as cartelas. A tomada de comprimidos é contínua. Seu médico irá lhe informar sobre a duração do tratamento.
Se você estiver usando TRH pela primeira vez ou se estiver mudando de um medicamento para TRH combinada contínua (onde todos os comprimidos contêm a mesma composição), a tomada deste medicamento pode ser iniciada a qualquer momento.
Se você estiver mudando de uma TRH combinada sequencial (na qual os comprimidos têm composição diferente e geralmente apresentam cores diferenciadas), complete o ciclo atual da terapia antes de iniciar o uso deste medicamento.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
• Informações adicionais para populações especiais:
- Crianças e adolescentes
O medicamento drospirenona + estradiol não é indicado para o uso em crianças e adolescentes.
- Pacientes idosas
Não existem dados que sugiram a necessidade de ajuste de dose em pacientes idosas.
- Pacientes com insuficiência hepática (mau funcionamento do fígado)
Em mulheres com insuficiência hepática leve ou moderada, a drospirenona é bem tolerada. Não tome este medicamento se você tem ou teve tumores no fígado. Não tome este medicamento se você tiver doença grave do fígado (vide item
3.QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?)
- Pacientes com insuficiência renal (mau funcionamento dos rins)
Em mulheres com insuficiência renal leve ou moderada, foi observado um pequeno aumento na exposição da drospirenona, no entanto não é esperado ser de relevância clínica. Este medicamento é contraindicado em mulheres com doença grave dos rins (vide item 3.QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?)
• O que devo fazer se apresentar sangramento diferente?
Este medicamento foi planejado para terapia de reposição hormonal sem ocorrência de sangramento no ciclo. Entretanto, durante os primeiros meses de tratamento, pode ocorrer sangramento a qualquer momento, mas é improvável que seja abundante. Os sangramentos devem diminuir e finalmente parar.
Se continuar a ocorrer sangramento importante ou se o sangramento ou gotejamento tornarem-se incômodos para você, consulte seu médico sobre a descontinuação do tratamento ou mudança para uma terapia sequencial.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Reações Adversa
Como todos os medicamentos, drospirenona + estradiol pode ocasionar reações adversas.
• Resumo do perfil de segurança:
As reações adversas graves que estão associadas à utilização da terapia de reposição hormonal e sintomas relacionados estão descritas no item 4.O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?.
Leia essas informações com cuidado e, se necessário, consulte seu médico.
As reações adversas mais frequentemente relatadas com o uso de drospirenona + estradiol são dor nas mamas, sangramento vaginal (sangramento do trato genital feminino) e dores abdominais e gastrintestinais.
Durante os primeiros meses de tratamento, pode ocorrer sangramento vaginal em episódios inesperados (sangramento e gotejamento). Estes geralmente são temporários e normalmente desaparecem com a continuação do tratamento. Se isto não ocorrer, consulte seu médico.
As reações adversas graves incluem coágulos nas artérias e veias (trombose) e câncer de mama.
As reações adversas descritas a seguir são baseadas nos relatórios dos estudos clínicos.
As reações adversas estão representadas em ordem decrescente de gravidade, separadas por grupo de frequência.
- Reações adversas muito comuns (mais de 1 a cada 10 pessoas pode apresentar estas reações): dor nas mamas***, sangramento vaginal (sangramento do trato genital feminino).
- Reações adversas comuns (até 1 a cada 10 pessoas pode apresentar estas reações): labilidade emocional, enxaqueca, dores abdominais e gastrintestinais, pólipo no colo do útero.
- Reações adversas incomuns (até 1 a cada 100 pessoas pode apresentar estas reações): formação de coágulos arteriais e venosos (trombose)*, câncer de mama**.
* Evidência relacionada ao grau de parentesco e a frequência estimada foram derivadas dos estudos epidemiológicos com drospirenona + estradiol (EURAS HRT).
Eventos tromboembólicos arteriais e venosos envolvem as seguintes entidades médicas: oclusão venosa profunda periférica; trombose e embolia/ oclusão vascular pulmonar; trombose, embolia e infarto/ infarto do miocárdio/ infarto cerebral e derrame não caracterizado como hemorrágico.
** Evidência relacionada ao grau de parentesco foi derivada dos dados da experiência pós-comercialização, e a frequência estimada foi derivada de estudos clínicos com drospirenona + estradiol.
*** Incluindo desconforto nas mamas
Para informações adicionais sobre eventos tromboembólicos arteriais e venosos, câncer de mama e enxaqueca, vide item 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?.
• Descrição das reações adversas reportadas:
As reações adversas com frequência muito baixa ou aparecimento tardio dos sintomas que estão relacionadas ao grupo de medicamentos combinados de uso contínuo para terapia de reposição hormonal estão listadas a seguir (vide item 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?).
➢Tumores:
- tumor de fígado (benigno e maligno);
- condições malignas e pré-malignas influenciadas por esteroides sexuais (se uma determinada condição é conhecida, constitui-se uma contraindicação para o uso de drospirenona + estradiol).
Em alguns estudos, a ocorrência de câncer de ovário foi observada com frequência ligeiramente maior em usuárias de TRH (TRH com apenas estrogênio ou combinado de estrogênio-progestógeno). O risco pode ser mais relevante com o uso prolongado (durante vários anos).
➢Outras condições:
- doença da vesícula biliar (sabe-se que os estrogênios aumentam a formação de cálculos da vesícula biliar);
- demência (existe evidência limitada, observada em estudos clínicos com produtos contendo estrogênios equinos conjugados (EEC), de que a terapia hormonal pode aumentar o risco de provável demência se iniciada em mulheres com idade igual ou superior a 65 anos. O risco pode diminuir se o tratamento for iniciado próximo da menopausa, como observado em outros estudos. Não se sabe se estes dados também se estendem a outros medicamentos para TRH);
- câncer do endométrio (estudos sugerem que a adição apropriada de progestógeno na terapia elimina o aumento no risco resultante da terapia utilizando apenas estrogênios);
- pressão alta (este medicamento apresenta potencial para diminuir a pressão arterial em mulheres com pressão arterial elevada);
- distúrbios da função hepática;
- níveis elevados de triglicérides (risco aumentado de pancreatite em usuárias de TRH);
- alterações na tolerância à glicose e resistência periférica à insulina;
- aumento do tamanho de miomas uterinos;
- reativação de endometriose;
- adenoma (tumor geralmente benigno) de hipófise (prolactinoma) (risco de agravamento de hiperprolactinemia ou indução de crescimento de tumor);
- cloasma (manchas castanho amarelada na pele);
- icterícia e/ou prurido (coceira intensa) relacionado à colestase (supressão do fluxo da bile);
- ocorrência ou agravamento de doenças para as quais a associação com TRH não é conclusiva: epilepsia, doença benigna das mamas, asma, porfiria, lúpus eritematoso sistêmico, otosclerose, coreia menor;
- em mulheres com angioedema hereditário, o uso de estrogênios exógenos pode induzir ou intensificar os sintomas de angioedema (episódios de inchaço em partes do corpo, tais como mãos, pés, face, vias aéreas);
- hipersensibilidade (incluindo erupção cutânea e urticária),
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.
Especificações
Indicação:<p>Terapia de reposição hormonal (TRH) para sintomas de deficiência de estrogênio em mulheres pós-menopausadas há mais de um ano; prevenção de osteoporose pós-menopausal em mulheres com risco de fraturas por osteoporose aumentada.</p>
<p>RESULTADOS DE EFICÁCIA<br />
Três estudos (96082, 97182 e 96097) mostraram superioridade de drospirenona + estradiol em comparação ao placebo na diminuição da frequência e da intensidade dos sintomas climatéricos. O estudo fase II/III 96082 mostrou que placebo reduziu as ondas de calor em 45% e drospirenona + estradiol reduziu em 90%. O estudo 97182 mostrou que drospirenona + estradiol diminuiu a prevalência de ondas de calor, de 70% na linha basal para menos de 30% na 4ª semana e para menos de 10% na 12ª semana, mantendo a prevalência em cerca de 5% ao fim de dois anos de tratamento.<br />
Em um estudo clínico com 1.142 pacientes foi observada atrofia/inativação do endométrio em 72% a 77% das mulheres após 12 meses de tratamento com drospirenona + estradiol. A drospirenona + estradiol opõe-se efetivamente ao desenvolvimento de hiperplasia endometrial induzida por estrógeno. Em um subgrupo deste estudo foi demonstrado perfil lipídico com diminuição de todas as frações do colesterol.</p>
Classificação:Tarja vermelha
BloqueioVenda:Não
Contraindicação:<p>A terapia de reposição hormonal (TRH) com drospirenona + estradiol não deve ser iniciada na presença de qualquer condição listada a seguir:<br />
- Sangramento vaginal anormal não-diagnosticado;<br />
- Diagnóstico ou suspeita de câncer de mama;<br />
- Diagnóstico ou suspeita de condições pré-malignas ou malignas dependentes de esteroides sexuais;<br />
- Presença ou histórico de tumores hepáticos (benignos ou malignos);<br />
- Doença hepática grave;<br />
- Presença ou histórico de doença renal grave enquanto os valores da função renal não retornarem ao normal;<br />
- Tromboembolismo arterial agudo (por exemplo, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral);<br />
- Trombose venosa profunda ativa, distúrbios tromboembólicos ou antecedentes destas condições;<br />
- Alto risco de trombose venosa ou arterial;<br />
- Hipertrigliceridemia grave;<br />
- Gravidez ou lactação (vide item “Gravidez e lactação”);<br />
- Hipersensibilidade às substâncias ativas ou a qualquer um dos componentes do medicamento.<br />
Se qualquer uma das condições citadas anteriormente ocorrer pela primeira vez durante o uso da TRH, a sua utilização deve ser descontinuada imediatamente.</p>
Reações Adversas:<p>Como todos os medicamentos, drospirenona + estradiol pode ocasionar reações adversas.<br />
• Resumo do perfil de segurança:<br />
As reações adversas graves que estão associadas à utilização da terapia de reposição hormonal e sintomas relacionados estão descritas no item 4.O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?.<br />
Leia essas informações com cuidado e, se necessário, consulte seu médico.<br />
As reações adversas mais frequentemente relatadas com o uso de drospirenona + estradiol são dor nas mamas, sangramento vaginal (sangramento do trato genital feminino) e dores abdominais e gastrintestinais.<br />
Durante os primeiros meses de tratamento, pode ocorrer sangramento vaginal em episódios inesperados (sangramento e gotejamento). Estes geralmente são temporários e normalmente desaparecem com a continuação do tratamento. Se isto não ocorrer, consulte seu médico.<br />
As reações adversas graves incluem coágulos nas artérias e veias (trombose) e câncer de mama.<br />
As reações adversas descritas a seguir são baseadas nos relatórios dos estudos clínicos.<br />
As reações adversas estão representadas em ordem decrescente de gravidade, separadas por grupo de frequência.<br />
- Reações adversas muito comuns (mais de 1 a cada 10 pessoas pode apresentar estas reações): dor nas mamas***, sangramento vaginal (sangramento do trato genital feminino).<br />
- Reações adversas comuns (até 1 a cada 10 pessoas pode apresentar estas reações): labilidade emocional, enxaqueca, dores abdominais e gastrintestinais, pólipo no colo do útero.<br />
- Reações adversas incomuns (até 1 a cada 100 pessoas pode apresentar estas reações): formação de coágulos arteriais e venosos (trombose)*, câncer de mama**.<br />
* Evidência relacionada ao grau de parentesco e a frequência estimada foram derivadas dos estudos epidemiológicos com drospirenona + estradiol (EURAS HRT).<br />
Eventos tromboembólicos arteriais e venosos envolvem as seguintes entidades médicas: oclusão venosa profunda periférica; trombose e embolia/ oclusão vascular pulmonar; trombose, embolia e infarto/ infarto do miocárdio/ infarto cerebral e derrame não caracterizado como hemorrágico.<br />
** Evidência relacionada ao grau de parentesco foi derivada dos dados da experiência pós-comercialização, e a frequência estimada foi derivada de estudos clínicos com drospirenona + estradiol.<br />
*** Incluindo desconforto nas mamas<br />
Para informações adicionais sobre eventos tromboembólicos arteriais e venosos, câncer de mama e enxaqueca, vide item 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?.<br />
• Descrição das reações adversas reportadas:<br />
As reações adversas com frequência muito baixa ou aparecimento tardio dos sintomas que estão relacionadas ao grupo de medicamentos combinados de uso contínuo para terapia de reposição hormonal estão listadas a seguir (vide item 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?).<br />
➢Tumores:<br />
- tumor de fígado (benigno e maligno);<br />
- condições malignas e pré-malignas influenciadas por esteroides sexuais (se uma determinada condição é conhecida, constitui-se uma contraindicação para o uso de drospirenona + estradiol).<br />
Em alguns estudos, a ocorrência de câncer de ovário foi observada com frequência ligeiramente maior em usuárias de TRH (TRH com apenas estrogênio ou combinado de estrogênio-progestógeno). O risco pode ser mais relevante com o uso prolongado (durante vários anos).<br />
➢Outras condições:<br />
- doença da vesícula biliar (sabe-se que os estrogênios aumentam a formação de cálculos da vesícula biliar);<br />
- demência (existe evidência limitada, observada em estudos clínicos com produtos contendo estrogênios equinos conjugados (EEC), de que a terapia hormonal pode aumentar o risco de provável demência se iniciada em mulheres com idade igual ou superior a 65 anos. O risco pode diminuir se o tratamento for iniciado próximo da menopausa, como observado em outros estudos. Não se sabe se estes dados também se estendem a outros medicamentos para TRH);<br />
- câncer do endométrio (estudos sugerem que a adição apropriada de progestógeno na terapia elimina o aumento no risco resultante da terapia utilizando apenas estrogênios);<br />
- pressão alta (este medicamento apresenta potencial para diminuir a pressão arterial em mulheres com pressão arterial elevada);<br />
- distúrbios da função hepática;<br />
- níveis elevados de triglicérides (risco aumentado de pancreatite em usuárias de TRH);<br />
- alterações na tolerância à glicose e resistência periférica à insulina;<br />
- aumento do tamanho de miomas uterinos;<br />
- reativação de endometriose;<br />
- adenoma (tumor geralmente benigno) de hipófise (prolactinoma) (risco de agravamento de hiperprolactinemia ou indução de crescimento de tumor);<br />
- cloasma (manchas castanho amarelada na pele);<br />
- icterícia e/ou prurido (coceira intensa) relacionado à colestase (supressão do fluxo da bile);<br />
- ocorrência ou agravamento de doenças para as quais a associação com TRH não é conclusiva: epilepsia, doença benigna das mamas, asma, porfiria, lúpus eritematoso sistêmico, otosclerose, coreia menor;<br />
- em mulheres com angioedema hereditário, o uso de estrogênios exógenos pode induzir ou intensificar os sintomas de angioedema (episódios de inchaço em partes do corpo, tais como mãos, pés, face, vias aéreas);<br />
- hipersensibilidade (incluindo erupção cutânea e urticária),<br />
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.</p>
Como Usar:<p>A cartela de drospirenona + estradiol contém 28 comprimidos revestidos. Tome um comprimido por dia. Não importa em que período do dia você toma o comprimido, mas, uma vez escolhido um determinado horário, você deve mantê-lo aproximadamente constante. Tome o comprimido com líquido, se necessário. A ingestão junto com alimentos não interfere<br />
com a ação de drospirenona + estradiol.<br />
Inicie uma nova cartela no dia seguinte à tomada do último comprimido da cartela anterior. Nunca deixe intervalo entre as cartelas. A tomada de comprimidos é contínua. Seu médico irá lhe informar sobre a duração do tratamento.<br />
Se você estiver usando TRH pela primeira vez ou se estiver mudando de um medicamento para TRH combinada contínua (onde todos os comprimidos contêm a mesma composição), a tomada deste medicamento pode ser iniciada a qualquer momento.<br />
Se você estiver mudando de uma TRH combinada sequencial (na qual os comprimidos têm composição diferente e geralmente apresentam cores diferenciadas), complete o ciclo atual da terapia antes de iniciar o uso deste medicamento.<br />
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.<br />
Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista.<br />
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.<br />
• Informações adicionais para populações especiais:<br />
- Crianças e adolescentes<br />
O medicamento drospirenona + estradiol não é indicado para o uso em crianças e adolescentes.<br />
- Pacientes idosas<br />
Não existem dados que sugiram a necessidade de ajuste de dose em pacientes idosas.<br />
- Pacientes com insuficiência hepática (mau funcionamento do fígado)<br />
Em mulheres com insuficiência hepática leve ou moderada, a drospirenona é bem tolerada. Não tome este medicamento se você tem ou teve tumores no fígado. Não tome este medicamento se você tiver doença grave do fígado (vide item<br />
3.QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?)<br />
- Pacientes com insuficiência renal (mau funcionamento dos rins)<br />
Em mulheres com insuficiência renal leve ou moderada, foi observado um pequeno aumento na exposição da drospirenona, no entanto não é esperado ser de relevância clínica. Este medicamento é contraindicado em mulheres com doença grave dos rins (vide item 3.QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?)<br />
• O que devo fazer se apresentar sangramento diferente?<br />
Este medicamento foi planejado para terapia de reposição hormonal sem ocorrência de sangramento no ciclo. Entretanto, durante os primeiros meses de tratamento, pode ocorrer sangramento a qualquer momento, mas é improvável que seja abundante. Os sangramentos devem diminuir e finalmente parar.<br />
Se continuar a ocorrer sangramento importante ou se o sangramento ou gotejamento tornarem-se incômodos para você, consulte seu médico sobre a descontinuação do tratamento ou mudança para uma terapia sequencial.<br />
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.<br />
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Aviso Legal:Venda sob prescrição médica. Seu uso pode trazer riscos. Procure um médico ou um farmacêutico. Leia a bula.
Medicamentos podem causar efeitos indesejados. Evite a automedicação: informe-se com o farmacêutico.
Medicamento genérico - Lei N.º 9.787/99.
Bula:https://bulas-ecommerce.s3.sa-east-1.amazonaws.com/bula-drospirenona-estradiol-2-mg-1-mg_1e44d1d4-6c14-4e49-b562-53d8ff03d96b.pdf
Forma de Administracao:Uso oral
Tipo de Produto:Em comprimido
Prescrição Medica:Não
Tipo de Medicamento:Genérico