Contraindicação
O sulfametoxazol + trimetoprima está contraindicado nos casos de lesões graves do parênquima hepático e em pacientes com insuficiência renal grave quando não se pode determinar regularmente a concentração plasmática.
Da mesma forma, o sulfametoxazol + trimetoprima está contraindicado aos pacientes com história de hipersensibilidade à sulfonamida ou trimetoprima ou a qualquer um dos componentes da formulação.
O sulfametoxazol + trimetoprima não deve ser utilizado em combinação com dofetilida.
Este medicamento é contraindicado para uso por prematuros e recém-nascidos durante as primeiras seis semanas de vida.
Instruções de Uso
O sulfametoxazol + trimetoprima deve ser administrado por via oral, pela manhã e à noite, de preferência após uma refeição, e com quantidade suficiente de líquido.
Duração do tratamento
Em infecções agudas, o sulfametoxazol + trimetoprima deve ser administrado por pelo menos cinco dias, ou até que o paciente esteja assintomático por pelo menos dois dias. Se a melhora clínica não for evidente após sete dias de tratamento, o paciente deve ser reavaliado.
Posologia
Adultos e crianças a partir de 12 anos
- - Dose habitual: 2 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg ou 1 comprimido de sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg a cada 12 horas.
- - Dose mínima e dose para tratamento prolongado (mais de 14 dias): 1 comprimido de sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg ou 1/2 comprimido de sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg a cada 12 horas.
- - Dose máxima (casos especialmente graves): 3 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg ou 1 e 1/2 comprimido de sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg a cada 12 horas.
Posologias especiais
- - Cancroide: 2 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg ou 1 comprimido de sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg, duas vezes ao dia. Se não ocorrer cicatrização aparente após sete dias, um curso adicional de sete dias de tratamento deve ser considerado. Entretanto, o médico deve estar ciente de que a falha na resposta pode indicar que a doença é causada por um microrganismo resistente.
- - Gonorreia – Adultos: 5 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg ou 2 e 1/2 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg duas vezes ao dia, pela manhã e à noite, em um único dia de tratamento.
- - Pacientes em hemodiálise: após administração da dosagem normal, doses de 1/2 ou 1/3 da dosagem original devem ser administradas a cada 24 – 48 horas.
- - Infecções urinárias agudas não complicadas: para mulheres com infecções urinárias não complicadas, recomenda-se dose única de 3 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg. Os comprimidos devem ser tomados, se possível à noite, após a refeição ou antes de deitar.
- - Pneumonia por Pneumocystis carinii: Recomenda-se até 20mg/kg de trimetoprima e 100mg/kg de sulfametoxazol nas 24 horas (doses iguais, fracionadas a cada seis horas), durante 14 dias.
A tabela seguinte fornece a orientação relativa ao limite superior de dosagem, por peso corpóreo, para pacientes com pneumonia causada pelo Pneumocystis carinii.
Tabela 2. Orientação relativa ao limite superior de dose para pacientes com pneumonia causada pelo Pneumocystis carinii
| Peso corporal |
Dose - a cada 6 horas |
| Kg |
Sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg |
Sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg |
| 8 |
- |
- |
| 16 |
1 |
- |
| 24 |
1 1/2 |
- |
| 32 |
2 |
1 |
| 40 |
2 1/2 |
- |
| 48 |
3 |
1 1/2 |
| 64 |
4 |
2 |
| 80 |
5 |
2 1/2 |
Para a profilaxia da pneumonia por Pneumocistis carinii, a dose recomendada para adolescentes e adultos é de 1 comprimido de sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg ou sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg ao dia. A dose ótima para profilaxia não foi estabelecida.
Pacientes com nocardiose
A dose diária recomendada para pacientes adultos com nocardiose é de 3 – 4 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 800mg + 160mg, durante pelo menos três meses. Essa dose requer ajustes de acordo com a idade do paciente, o peso e função renal, bem como a gravidade da doença. Foi relatada a duração de tratamento de 18 meses.
Pacientes idosos
Pacientes idosos com função renal normal devem receber as mesmas doses que um adulto mais jovem.
Pacientes com insuficiência renal
A tabela a seguir apresenta o esquema de dose recomendada para pacientes com insuficiência renal.
Tabela 3. Dose recomendada para pacientes com insuficiência renal
| Clearance de creatinina |
Esquema posológico recomendado |
| Acima de 30mL/min |
Dose padrão |
| 15 - 30mL/min |
Metade da dose padrão |
| Menos de 15mL/min |
Não é recomendável o uso de sulfametoxazol + trimetoprima |
Pacientes em diálise
Após administração da dosagem normal, doses de 1/2 ou 1/3 da dosagem original devem ser administradas a cada 24 – 48 horas. Diálise peritoneal resulta em depuração mínima do TMP e SMZ administrados. O uso de SMZ-TMP em pacientes recebendo diálise peritoneal não é recomendado.
Reações Adversa
Nas doses recomendadas, este medicamento é geralmente bem tolerado. Os efeitos colaterais mais comuns são erupções cutâneas e distúrbios gastrintestinais.
Entretanto, efeitos colaterais adicionais já foram descritos em frequência variável em pacientes expostos à medicação. As categorias utilizadas como padrões de frequência (número de eventos relatados/número de pacientes expostos à medicação) são as seguintes:
Muito comum ≥ 1/10; comum ≥ 1/100 e < 1/10; incomum ≥ 1/1.000 e < 1/100; raro ≥ 1/10.000 e < 1/1.000; e muito raro < 1/10.000. Desconhecido (não pode ser estimado a partir dos dados disponíveis).
Efeitos adversos relatados em pacientes tratados com trimetoprima + sulfametoxazol
Distúrbios do sangue e sistema linfático: Raro: leucopenia (redução dos glóbulos brancos do sangue), granulocitopenia, trombocitopenia, anemia (megaloblástica, hemolítica/autoimune, aplástica) (falta de glóbulos vermelhos no sangue por falta de produção na medula óssea, por destruição ou funcionamento inadequado das hemácias existentes). Muito raro: metahemoglobinemia (hemoglobina defeituosa), agranulocitose, pancitopenia (redução de todas as células do sangue).
Distúrbios cardíacos: Muito raro: miocardite (inflamação do músculo do coração) alérgica.
Distúrbios congênitos (característica adquirida pelo bebê durante o período em que permaneceu em gestação) e gravidez, puerpério (fase pós-parto), e condições perinatais (período entre as 22 semanas de gravidez e os 7 dias completos após o nascimento): Desconhecido: aborto espontâneo.
Distúrbios do ouvido e labirinto: Muito raro: zumbido, vertigem.
Distúrbios oculares: Muito raro: uveíte (inflamação de uma das camadas do olho). Desconhecido: vasculite retiniana.
Distúrbios gastrointestinais: Comum: náuseas, vômitos. Incomum: diarreia, enterocolite pseudomembranosa (um tipo de inflamação intestinal, geralmente provocada pela multiplicação exagerada de alguns tipos de bactéria). Raro: glossite (inflamação na língua), estomatite (inflamação na mucosa da boca). Desconhecido:
pancreatite aguda.
Distúrbios hepatobiliares: Comum: transaminases elevadas. Incomum: bilirrubina elevada, hepatite. Raro: colestase (redução de eliminação da bile). Muito raro: necrose hepática. Desconhecido: síndrome do desaparecimento do ducto biliar.
Distúrbios do sistema imunológico: Muito raro: reações alérgicas/hipersensibilidade (reações tipo alérgicas), como febre, angioedema, reações anafilactoides (reações que lembram anafilaxia, porém com mecanismo diferente; podem cursar com inchaços, reações cutâneas, coceira, dificuldade para respirar e dores abdominais), doença do soro (reação mais tardia, com febre, coceira, dores nas articulações e, eventualmente, lesões renais).
Infecções e infestações: Incomum: infecções fúngicas, como candidíase (às vezes chamada de “sapinho”).
Investigações: Desconhecido: hipercalemia (elevação do potássio no sangue), hiponatremia (redução do sódio no sangue).
Distúrbios de nutrição e metabolismo: Raro: hipoglicemia (redução da glicose no sangue).
Distúrbios do tecido conectivo e musculoesquelético: Muito raro: rabdomiólise (necrose das células dos músculos). Desconhecido: artralgia (dores nas articulações), mialgia (dores musculares).
Distúrbios do sistema nervoso: Incomum: convulsões (ataques em que a pessoa se debate). Raro: neuropatia (afecção dos nervos) (incluindo neurite periférica – inflamação dos pequenos ramos nervosos das extremidades), parestesia (sensibilidade alterada de uma região do corpo, geralmente com formigamento ou dormência). Muito raro: ataxia (falta de coordenação de movimento), meningite asséptica (inflamação das meninges, revestimento do cérebro, não provocada por germes) /sintomas como de meningite. Desconhecido: vasculite cerebral.
Transtornos psiquiátricos: Raro: alucinações.
Distúrbios renais e urinários: Comum: ureia elevada, creatinina sérica elevada. Incomum: insuficiência renal.
Raro: cristalúria (concentração aumentada de cristais na urina). Muito raro: nefrite intersticial (inflamação dos rins), aumento da diurese (quantidade de urina).
Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino: Muito raro: infiltrações pulmonares (alterações nos pulmões identificadas em radiografias). Desconhecido: vasculite pulmonar.
Distúrbios de pele e do tecido subcutâneo: Comum: erupção medicamentosa fixa, dermatite esfoliativa, erupção cutânea, exantema maculopapular, exantema morbiliforme, eritema, prurido. Incomum: urticária.
Muito raro: eritema multiforme, fotossensibilidade, Síndrome de Stevens Johnson, necrólise epidérmica tóxica, erupção cutânea com eosinofilia e sintomas sistêmicos, pustulose exantemática generalizada aguda (edema e vermelhidão na pele com erupções purulentas e febre).
Distúrbios vasculares: Muito raro: púrpura (lesões hemorrágicas, que aparecem na pele e, eventualmente, em outros órgãos, decorrentes de falta de plaquetas), púrpura de Henoch-Schönlein. Desconhecido: vasculite, vasculite necrotizante, granulomatose com poliangeíte poliarterite nodosa.
Descrição de eventos adversos selecionados: A maioria das alterações hematológicas observadas tem sido leve, assintomática e reversível na retirada da terapia. Como com qualquer medicamento, reações alérgicas podem ocorrer em pacientes com hipersensibilidade aos componentes do medicamento. As reações de pele mais comuns observadas com sulfametoxazol + trimetoprima foram geralmente leves e rapidamente reversíveis após a retirada da medicação. Infiltrações pulmonares relatadas no contexto da alveolite alérgica ou eosinofílica podem se manifestar através de sintomas como tosse ou falta de ar (vide Advertências e precauções). Altas doses de TMP, como usado em pacientes com pneumonia por Pneumocystis jirovecii, induzem a um progressivo, mas reversível aumento de concentração sérica de potássio em um número substancial de pacientes. Mesmo em doses recomendadas, TMP podem causar hipercalemia quando administradas a pacientes com doenças subjacentes de metabolismo do potássio ou insuficiência renal, ou que estão recebendo medicamentos que induzem hipercalemia (vide Advertências e precauções). Foram notificados casos de hipoglicemia em pacientes não diabéticos tratados com SMZ-TMP, geralmente após alguns dias de terapia (vide Interações medicamentosas).
Pacientes com deficiência de função renal, doença hepática ou desnutrição ou recebendo altas doses de TMPSMZ estão particularmente em risco. Vários dos pacientes com pancreatite aguda tinham doenças graves, que incluem a AIDS (Síndrome de Imunodeficiência Adquirida).
Segurança de sulfametoxazol + trimetoprima em pacientes infectados pelo HIV: Os pacientes portadores de HIV têm o espectro de possíveis eventos adversos similar ao espectro dos pacientes não infectados. Entretanto, alguns eventos adversos podem ocorrer com frequência maior e com quadros clínicos diferenciados nessa população. Essas diferenças relacionam-se aos seguintes sistemas:
Distúrbios do sangue e sistema linfático: Muito comum: leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia.
Distúrbios gastrointestinais: Muito comum: anorexia, náuseas, vômitos, diarreia.
Distúrbios gerais e condições do local de administração: Muito comum: febre (geralmente em conjunto com exantema maculopapular).
Distúrbios hepatobiliares: Muito comum: transaminases elevadas.
Investigações: Muito comum: hipercalemia. Incomum: hiponatremia.
Distúrbios de nutrição e metabolismo: Incomum: hipoglicemia.
Distúrbios de pele e do tecido subcutâneo: Muito comum: exantema maculopapular, prurido.
Em ordem de frequência, foram encontrados efeitos gastrintestinais (náuseas, lesões na boca, diarreia), reações de pele e zumbidos nos ouvidos, que desapareceram com a suspensão do tratamento. Alterações no exame de sangue também podem surgir de forma leve e sem sintomas, desaparecendo com a suspensão do tratamento.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
Composição
Cada comprimido contém:
sulfametoxazol...................................................................................400mg trimetoprima.........................................................................................80mg
Excipientes q.s.p.....................................................................1 comprimido
Excipientes: álcool etílico, amido, estearato de magnésio, croscarmelose sódica, laurilsulfato de sódio, povidona e talco.
Especificações
Gênero:Unissex
Origem:Nacional
Descrição Marketplace:<H2>Sulfametoxazol + Trimetoprima - Teuto 400 + 80mg: Combate Eficaz a Infecções Bacterianas</H2>
<P>O Sulfametoxazol + Trimetoprima - Teuto é uma combinação de antibióticos que atua de forma sinérgica no combate a diversas infecções bacterianas. Composto por 400mg de sulfametoxazol e 80mg de trimetoprima, este medicamento é indicado para o tratamento de infecções do trato urinário, infecções respiratórias e outras condições causadas por microrganismos sensíveis. A associação dos dois princípios ativos potencializa a eficácia do tratamento, proporcionando resultados rápidos e duradouros.</P>
<P>O Sulfametoxazol é um antibiótico sulfonamida que atua inibindo a síntese do ácido fólico nas bactérias, essencial para sua multiplicação. Já a Trimetoprima complementa essa ação ao bloquear uma enzima específica na via do ácido fólico, intensificando a atividade antibacteriana. Essa dupla ação torna o Sulfametoxazol + Trimetoprima - Teuto um dos tratamentos preferidos por profissionais da saúde para o combate a infecções.</P>
<H3>Características do Antibiótico</H3>
<P>A classe dos antibióticos, a qual o Sulfametoxazol + Trimetoprima pertence, é fundamental no tratamento de infecções bacterianas. Esses medicamentos atuam diretamente na eliminação ou inibição do crescimento de bactérias, permitindo ao organismo recuperar-se de infecções que, se não tratadas, podem levar a complicações graves. Os antibióticos são utilizados em uma variedade de condições, desde infecções leves, como a faringite, até infecções mais severas, como as pneumonias.</P>
<P>Os antibióticos são classificados em diferentes grupos, sendo as sulfonamidas uma das categorias que, assim como o Sulfametoxazol, são utilizadas para tratar infecções bacterianas específicas. A combinação com a Trimetoprima é uma estratégia que ajuda a evitar a resistência bacteriana, um problema crescente na medicina moderna. O uso racional desses medicamentos é essencial para garantir a eficácia dos tratamentos e para preservar sua eficácia no longo prazo.</P>
<H3>Indicação e Contraindicação</H3>
<P>O Sulfametoxazol + Trimetoprima - Teuto é indicado para o tratamento de:</P>
<UL>
<LI>Infecções do trato urinário
<LI>Infecções respiratórias
<LI>Infecções gastrointestinais
<LI>Infecções de pele e tecidos moles </LI></UL>
<P>Entretanto, este medicamento é contraindicado para:</P>
<UL>
<LI>Pessoas com hipersensibilidade a sulfonamidas ou trimetoprima
<LI>Pacientes com doenças hepáticas ou renais severas
<LI>Grávidas e lactantes, a não ser sob orientação médica </LI></UL>
<H3>Instruções de uso</H3>
<P>A posologia recomendada para adultos é de um comprimido a cada 12 horas, por um período que deve ser determinado pelo médico, dependendo da gravidade da infecção. É importante ingerir o comprimido com um copo de água e manter a hidratação adequada durante o tratamento para ajudar na eliminação da medicação pelo organismo.</P>
<H3>Composição Química</H3>
<P>Cada comprimido de Sulfametoxazol + Trimetoprima - Teuto contém:</P>
<UL>
<LI>400mg de Sulfametoxazol
<LI>80mg de Trimetoprima </LI></UL>
<P>Além de excipientes que garantem a integridade e eficácia do comprimido. A combinação desses dois princípios ativos resulta em uma formulação potente e eficaz no combate a infecções bacterianas.</P>
<H3>Recomendações de Segurança</H3>
<P>Antes de iniciar o tratamento com Sulfametoxazol + Trimetoprima - Teuto, é essencial consultar um médico para garantir que este medicamento é adequado para a sua condição. É fundamental seguir a dosagem prescrita e não interromper o tratamento sem orientação médica, mesmo que os sintomas melhorem. A automedicação pode levar ao desenvolvimento de resistência bacteriana e falhas no tratamento.</P>
<P>Lembre-se sempre de consultar um profissional de saúde antes de iniciar qualquer tratamento.</P>
<P>Imagens Meramente Ilustrativas. O produto refere-se apenas ao Sulfametoxazol + Trimetoprima - Teuto 400 + 80mg.</P>
Composição:Cada comprimido contém: <BR>sulfametoxazol...................................................................................400mg trimetoprima.........................................................................................80mg <BR>Excipientes q.s.p.....................................................................1 comprimido <BR>Excipientes: álcool etílico, amido, estearato de magnésio, croscarmelose sódica, laurilsulfato de sódio, povidona e talco.
Indicação:<p>O sulfametoxazol + trimetoprima somente deve ser usado quando o benefício do tratamento superar qualquer risco possível; considerações devem ser feitas quanto ao agente bacteriano efetivo. Como a suscetibilidade da bactéria<em> in vitro</em> varia geograficamente e com o tempo, a situação local deve ser considerada quando se seleciona uma antibioticoterapia.</p>
<p>O sulfametoxazol + trimetoprima comprimidos é indicado para o tratamento das infecções causadas por microrganismos sensíveis à associação trimetoprima + sulfametoxazol, tais como:</p>
<ul>
<li>-<strong> Infecções do trato respiratório e otites: </strong>exacerbações agudas de quadros crônicos de bronquite, sinusite, tratamento e profilaxia (primária e secundária) da pneumonia por <em>Pnemocystis carinii</em> em adultos e crianças. Otite média em crianças, quando há boas razões para se preferir essa combinação a um antibiótico simples;</li>
<li>-<strong> Infecções do trato urinário e renais: </strong>cistites agudas e crônicas, pielonefrites, uretrites, prostatites e cancroides;</li>
<li>- <strong>Infecções genitais:</strong> em homens e mulheres, inclusive uretrite gonocócica;</li>
<li>-<strong> Infecções gastrointestinais:</strong> incluindo febre tifoide e paratifoide, e tratamento dos portadores, cólera (como medida conjunta à reposição de líquidos e eletrólitos), diarreia dos viajantes causada pela <em>Escherichia coli </em>enterotoxicogênica, shiguellose (cepas sensíveis de <em>Shigella flexneri</em> e <em>Shigella sonnei</em>, quando o tratamento antibacteriano for indicado);</li>
<li>- <strong>Infecções da pele e tecidos moles:</strong> piodermite, furúnculos, abscessos e feridas infectadas;</li>
<li>- <strong>Outras infecções bacterianas causadas por uma grande variedade de microrganismos (tratamento possivelmente em combinação com outros antibióticos): </strong>osteomielite aguda e crônica, brucelose aguda, nocardiose, blastomicose sul-americana, actonomicetoma.</li>
</ul>
Classificação:Tarja vermelha
BloqueioVenda:Não
Tipo Modalidade:Controlados
Contraindicação:<p>O sulfametoxazol + trimetoprima está contraindicado nos casos de lesões graves do parênquima hepático e em pacientes com insuficiência renal grave quando não se pode determinar regularmente a concentração plasmática.</p>
<p>Da mesma forma, o sulfametoxazol + trimetoprima está contraindicado aos pacientes com história de hipersensibilidade à sulfonamida ou trimetoprima ou a qualquer um dos componentes da formulação.</p>
<p>O sulfametoxazol + trimetoprima não deve ser utilizado em combinação com dofetilida.</p>
<p><strong>Este medicamento é contraindicado para uso por prematuros e recém-nascidos durante as primeiras seis semanas de vida.</strong></p>
Reações Adversas:<P>Nas doses recomendadas, este medicamento é geralmente bem tolerado. Os efeitos colaterais mais comuns são erupções cutâneas e distúrbios gastrintestinais.<BR>Entretanto, efeitos colaterais adicionais já foram descritos em frequência variável em pacientes expostos à medicação. As categorias utilizadas como padrões de frequência (número de eventos relatados/número de pacientes expostos à medicação) são as seguintes:<BR>Muito comum ≥ 1/10; comum ≥ 1/100 e < 1/10; incomum ≥ 1/1.000 e < 1/100; raro ≥ 1/10.000 e < 1/1.000; e muito raro < 1/10.000. Desconhecido (não pode ser estimado a partir dos dados disponíveis).<BR>Efeitos adversos relatados em pacientes tratados com trimetoprima + sulfametoxazol<BR>Distúrbios do sangue e sistema linfático: Raro: leucopenia (redução dos glóbulos brancos do sangue), granulocitopenia, trombocitopenia, anemia (megaloblástica, hemolítica/autoimune, aplástica) (falta de glóbulos vermelhos no sangue por falta de produção na medula óssea, por destruição ou funcionamento inadequado das hemácias existentes). Muito raro: metahemoglobinemia (hemoglobina defeituosa), agranulocitose, pancitopenia (redução de todas as células do sangue).<BR>Distúrbios cardíacos: Muito raro: miocardite (inflamação do músculo do coração) alérgica.<BR>Distúrbios congênitos (característica adquirida pelo bebê durante o período em que permaneceu em gestação) e gravidez, puerpério (fase pós-parto), e condições perinatais (período entre as 22 semanas de gravidez e os 7 dias completos após o nascimento): Desconhecido: aborto espontâneo.<BR>Distúrbios do ouvido e labirinto: Muito raro: zumbido, vertigem.<BR>Distúrbios oculares: Muito raro: uveíte (inflamação de uma das camadas do olho). Desconhecido: vasculite retiniana.<BR>Distúrbios gastrointestinais: Comum: náuseas, vômitos. Incomum: diarreia, enterocolite pseudomembranosa (um tipo de inflamação intestinal, geralmente provocada pela multiplicação exagerada de alguns tipos de bactéria). Raro: glossite (inflamação na língua), estomatite (inflamação na mucosa da boca). Desconhecido:<BR>pancreatite aguda.<BR>Distúrbios hepatobiliares: Comum: transaminases elevadas. Incomum: bilirrubina elevada, hepatite. Raro: colestase (redução de eliminação da bile). Muito raro: necrose hepática. Desconhecido: síndrome do desaparecimento do ducto biliar.<BR>Distúrbios do sistema imunológico: Muito raro: reações alérgicas/hipersensibilidade (reações tipo alérgicas), como febre, angioedema, reações anafilactoides (reações que lembram anafilaxia, porém com mecanismo diferente; podem cursar com inchaços, reações cutâneas, coceira, dificuldade para respirar e dores abdominais), doença do soro (reação mais tardia, com febre, coceira, dores nas articulações e, eventualmente, lesões renais).<BR>Infecções e infestações: Incomum: infecções fúngicas, como candidíase (às vezes chamada de “sapinho”).<BR>Investigações: Desconhecido: hipercalemia (elevação do potássio no sangue), hiponatremia (redução do sódio no sangue).<BR>Distúrbios de nutrição e metabolismo: Raro: hipoglicemia (redução da glicose no sangue).<BR>Distúrbios do tecido conectivo e musculoesquelético: Muito raro: rabdomiólise (necrose das células dos músculos). Desconhecido: artralgia (dores nas articulações), mialgia (dores musculares).<BR>Distúrbios do sistema nervoso: Incomum: convulsões (ataques em que a pessoa se debate). Raro: neuropatia (afecção dos nervos) (incluindo neurite periférica – inflamação dos pequenos ramos nervosos das extremidades), parestesia (sensibilidade alterada de uma região do corpo, geralmente com formigamento ou dormência). Muito raro: ataxia (falta de coordenação de movimento), meningite asséptica (inflamação das meninges, revestimento do cérebro, não provocada por germes) /sintomas como de meningite. Desconhecido: vasculite cerebral.<BR>Transtornos psiquiátricos: Raro: alucinações.<BR>Distúrbios renais e urinários: Comum: ureia elevada, creatinina sérica elevada. Incomum: insuficiência renal.<BR>Raro: cristalúria (concentração aumentada de cristais na urina). Muito raro: nefrite intersticial (inflamação dos rins), aumento da diurese (quantidade de urina).<BR>Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino: Muito raro: infiltrações pulmonares (alterações nos pulmões identificadas em radiografias). Desconhecido: vasculite pulmonar.<BR>Distúrbios de pele e do tecido subcutâneo: Comum: erupção medicamentosa fixa, dermatite esfoliativa, erupção cutânea, exantema maculopapular, exantema morbiliforme, eritema, prurido. Incomum: urticária. <BR>Muito raro: eritema multiforme, fotossensibilidade, Síndrome de Stevens Johnson, necrólise epidérmica tóxica, erupção cutânea com eosinofilia e sintomas sistêmicos, pustulose exantemática generalizada aguda (edema e vermelhidão na pele com erupções purulentas e febre).<BR>Distúrbios vasculares: Muito raro: púrpura (lesões hemorrágicas, que aparecem na pele e, eventualmente, em outros órgãos, decorrentes de falta de plaquetas), púrpura de Henoch-Schönlein. Desconhecido: vasculite, vasculite necrotizante, granulomatose com poliangeíte poliarterite nodosa.<BR>Descrição de eventos adversos selecionados: A maioria das alterações hematológicas observadas tem sido leve, assintomática e reversível na retirada da terapia. Como com qualquer medicamento, reações alérgicas podem ocorrer em pacientes com hipersensibilidade aos componentes do medicamento. As reações de pele mais comuns observadas com sulfametoxazol + trimetoprima foram geralmente leves e rapidamente reversíveis após a retirada da medicação. Infiltrações pulmonares relatadas no contexto da alveolite alérgica ou eosinofílica podem se manifestar através de sintomas como tosse ou falta de ar (vide Advertências e precauções). Altas doses de TMP, como usado em pacientes com pneumonia por Pneumocystis jirovecii, induzem a um progressivo, mas reversível aumento de concentração sérica de potássio em um número substancial de pacientes. Mesmo em doses recomendadas, TMP podem causar hipercalemia quando administradas a pacientes com doenças subjacentes de metabolismo do potássio ou insuficiência renal, ou que estão recebendo medicamentos que induzem hipercalemia (vide Advertências e precauções). Foram notificados casos de hipoglicemia em pacientes não diabéticos tratados com SMZ-TMP, geralmente após alguns dias de terapia (vide Interações medicamentosas).<BR>Pacientes com deficiência de função renal, doença hepática ou desnutrição ou recebendo altas doses de TMPSMZ estão particularmente em risco. Vários dos pacientes com pancreatite aguda tinham doenças graves, que incluem a AIDS (Síndrome de Imunodeficiência Adquirida).<BR>Segurança de sulfametoxazol + trimetoprima em pacientes infectados pelo HIV: Os pacientes portadores de HIV têm o espectro de possíveis eventos adversos similar ao espectro dos pacientes não infectados. Entretanto, alguns eventos adversos podem ocorrer com frequência maior e com quadros clínicos diferenciados nessa população. Essas diferenças relacionam-se aos seguintes sistemas:<BR>Distúrbios do sangue e sistema linfático: Muito comum: leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia.<BR>Distúrbios gastrointestinais: Muito comum: anorexia, náuseas, vômitos, diarreia.<BR>Distúrbios gerais e condições do local de administração: Muito comum: febre (geralmente em conjunto com exantema maculopapular).<BR>Distúrbios hepatobiliares: Muito comum: transaminases elevadas.<BR>Investigações: Muito comum: hipercalemia. Incomum: hiponatremia.<BR>Distúrbios de nutrição e metabolismo: Incomum: hipoglicemia.<BR>Distúrbios de pele e do tecido subcutâneo: Muito comum: exantema maculopapular, prurido.<BR>Em ordem de frequência, foram encontrados efeitos gastrintestinais (náuseas, lesões na boca, diarreia), reações de pele e zumbidos nos ouvidos, que desapareceram com a suspensão do tratamento. Alterações no exame de sangue também podem surgir de forma leve e sem sintomas, desaparecendo com a suspensão do tratamento.<BR>Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. </P>
Como Usar:<p>O sulfametoxazol + trimetoprima deve ser administrado por via oral, pela manhã e à noite, de preferência após uma refeição, e com quantidade suficiente de líquido.</p>
<h3>Duração do tratamento</h3>
<p>Em infecções agudas, o sulfametoxazol + trimetoprima deve ser administrado por pelo menos cinco dias, ou até que o paciente esteja assintomático por pelo menos dois dias. Se a melhora clínica não for evidente após sete dias de tratamento, o paciente deve ser reavaliado.</p>
<h2>Posologia</h2>
<h3>Adultos e crianças a partir de 12 anos</h3>
<ul>
<li><strong>- Dose habitual:</strong> 2 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg ou 1 comprimido de sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg a cada 12 horas.</li>
<li><strong>- Dose mínima e dose para tratamento prolongado (mais de 14 dias): </strong>1 comprimido de sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg ou 1/2 comprimido de sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg a cada 12 horas.</li>
<li><strong>- Dose máxima (casos especialmente graves):</strong> 3 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg ou 1 e 1/2 comprimido de sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg a cada 12 horas.</li>
</ul>
<h2>Posologias especiais</h2>
<ul>
<li>- <strong>Cancroide:</strong> 2 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg ou 1 comprimido de sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg, duas vezes ao dia. Se não ocorrer cicatrização aparente após sete dias, um curso adicional de sete dias de tratamento deve ser considerado. Entretanto, o médico deve estar ciente de que a falha na resposta pode indicar que a doença é causada por um microrganismo resistente.</li>
<li>- <strong>Gonorreia – Adultos:</strong> 5 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg ou 2 e 1/2 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg duas vezes ao dia, pela manhã e à noite, em um único dia de tratamento.</li>
<li>- <strong>Pacientes em hemodiálise:</strong> após administração da dosagem normal, doses de 1/2 ou 1/3 da dosagem original devem ser administradas a cada 24 – 48 horas.</li>
<li>- <strong>Infecções urinárias agudas não complicadas:</strong> para mulheres com infecções urinárias não complicadas, recomenda-se dose única de 3 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg. Os comprimidos devem ser tomados, se possível à noite, após a refeição ou antes de deitar.</li>
<li>- <strong>Pneumonia por <em>Pneumocystis carinii</em>:</strong> Recomenda-se até 20mg/kg de trimetoprima e 100mg/kg de sulfametoxazol nas 24 horas (doses iguais, fracionadas a cada seis horas), durante 14 dias.</li>
</ul>
<p>A tabela seguinte fornece a orientação relativa ao limite superior de dosagem, por peso corpóreo, para pacientes com pneumonia causada pelo <em>Pneumocystis carinii</em>.</p>
<p><strong>Tabela 2. Orientação relativa ao limite superior de dose para pacientes com pneumonia causada pelo <em>Pneumocystis carinii</em></strong></p>
<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align:center; width:165px"><strong>Peso corporal</strong></td>
<td colspan="2" rowspan="1" style="text-align:center; width:320px"><strong>Dose - a cada 6 horas</strong></td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:165px">Kg</td>
<td style="text-align:center; width:136px">Sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg</td>
<td style="text-align:center; width:179px">Sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:165px">8</td>
<td style="text-align:center; width:136px">-</td>
<td style="text-align:center; width:179px">-</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:165px">16</td>
<td style="text-align:center; width:136px">1</td>
<td style="text-align:center; width:179px">-</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:165px">24</td>
<td style="text-align:center; width:136px">1 1/2</td>
<td style="text-align:center; width:179px">-</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:165px">32</td>
<td style="text-align:center; width:136px">2</td>
<td style="text-align:center; width:179px">1</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:165px">40</td>
<td style="text-align:center; width:136px">2 1/2</td>
<td style="text-align:center; width:179px">-</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:165px">48</td>
<td style="text-align:center; width:136px">3</td>
<td style="text-align:center; width:179px">1 1/2</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:165px">64</td>
<td style="text-align:center; width:136px">4</td>
<td style="text-align:center; width:179px">2</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center; width:165px">80</td>
<td style="text-align:center; width:136px">5</td>
<td style="text-align:center; width:179px">2 1/2</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>Para a profilaxia da pneumonia por <em>Pneumocistis carinii</em>, a dose recomendada para adolescentes e adultos é de 1 comprimido de sulfametoxazol + trimetoprima 400 + 80mg ou sulfametoxazol + trimetoprima 800 + 160mg ao dia. A dose ótima para profilaxia não foi estabelecida.</p>
<h3>Pacientes com nocardiose</h3>
<p>A dose diária recomendada para pacientes adultos com nocardiose é de 3 – 4 comprimidos de sulfametoxazol + trimetoprima 800mg + 160mg, durante pelo menos três meses. Essa dose requer ajustes de acordo com a idade do paciente, o peso e função renal, bem como a gravidade da doença. Foi relatada a duração de tratamento de 18 meses.</p>
<h3>Pacientes idosos </h3>
<p>Pacientes idosos com função renal normal devem receber as mesmas doses que um adulto mais jovem.</p>
<h3>Pacientes com insuficiência renal</h3>
<p><strong></strong>A tabela a seguir apresenta o esquema de dose recomendada para pacientes com insuficiência renal.</p>
<p><strong>Tabela 3. Dose recomendada para pacientes com insuficiência renal</strong></p>
<table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align:center"><strong><em>Clearance</em> de creatinina</strong></td>
<td style="text-align:center"><strong>Esquema posológico recomendado</strong></td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center">Acima de 30mL/min</td>
<td style="text-align:center">Dose padrão</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center">15 - 30mL/min</td>
<td style="text-align:center">Metade da dose padrão</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align:center">Menos de 15mL/min</td>
<td style="text-align:center">Não é recomendável o uso de sulfametoxazol + trimetoprima</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h3>Pacientes em diálise</h3>
<p>Após administração da dosagem normal, doses de 1/2 ou 1/3 da dosagem original devem ser administradas a cada 24 – 48 horas. Diálise peritoneal resulta em depuração mínima do TMP e SMZ administrados. O uso de SMZ-TMP em pacientes recebendo diálise peritoneal não é recomendado.</p>
Classe do Medicamento:Antibióticos
Aviso Legal:Venda sob prescrição médica. Com retenção de receita. Seu uso pode trazer riscos. Procure um médico ou um farmacêutico. Leia a bula.
Medicamentos podem causar efeitos indesejados. Evite a automedicação: informe-se com o farmacêutico.
Medicamento genérico - Lei N.º 9.787/99.
Bula:https://bulas-ecommerce.s3.sa-east-1.amazonaws.com/Sulfa-Tri-comp-VP-406894-12_(1)_49989e73-6881-445a-9f88-a052aa673478.pdf
Quantidade:20 Comprimidos
Fases da Vida:Para adulto e infantil
Parte do Corpo:Para o sistema imune
Princípio Ativo:Sulfametoxazol
Doenças e Complicações:Para infecção bacteriana
Forma de Administração:Uso oral
Prescrição Médica:Sim
Tipo de Medicamento:Genérico
