- - Hipersensibilidade conhecida a valsartana, hidroclorotiazida, outros derivados das sulfonamidas ou a qualquer um dos excipientes de valsartana + hidroclorotiazida;
- - Gravidez;
- - Por causa da hidroclorotiazida, valsartana + hidroclorotiazida é contraindicado para pacientes com anúria. Pacientes com cirrose biliar e colestase;
- - Uso concomitante de bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA’s) – incluindo valsartana – ou inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs) com alisquireno em pacientes com diabetes tipo 2.
MedicamentosAnti-HipertensivoValsartana 320mg + Hidroclorotiazida 25mg Torrent 30 Comprimidos Revestidos
Descrição do Produto
Contraindicação
Instruções de Uso
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
A dose recomendada de valsartana + hidroclorotiazida é de 1 comprimido uma vez ao dia.
Quando clinicamente apropriado pode ser usado 80 mg de valsartana e 12,5 mg de hidroclorotiazida ou 160 mg de valsartana e 12,5 mg de hidroclorotiazida ou 320 mg de valsartana e 12,5 mg de hidroclorotiazida. Quando necessário, 160 mg de valsartana e 25 mg de hidroclorotiazida ou 320 mg de valsartana e 25 mg de hidroclorotiazida pode ser usado. O efeito anti-hipertensivo máximo manifesta-se dentro de 2 a 4 semanas.
Insuficiência renal
Não é necessário ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal leve a moderada (Taxa de Filtração Glomerular (TFG) ≥ 30 mL/min). Devido ao componente hidroclorotiazida, valsartana + hidroclorotiazida é contraindicada em pacientes com anúria e deve ser utilizado com cautela em pacientes com insuficiência renal grave (TFG <30 mL/min).
Diuréticos tiazídicos são ineficientes como monoterapia na insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min), mas podem ser úteis nestes pacientes quando utilizados com a devida cautela e em combinação com um diurético de alça, mesmo em pacientes com TFG < 30 mL/min.
Insuficiência hepática
Nenhum ajuste de dose é necessário em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada. Devido ao componente hidroclorotiazida, valsartana + hidroclorotiazida deve ser utilizada com cautela especial em pacientes com insuficiência hepática grave.
Devido ao componente valsartana, valsartana + hidroclorotiazida deve ser utilizada com cautela especial em pacientes com distúrbios biliares obstrutivos.
Pacientes pediátricos (abaixo de 18 anos)
A segurança e a eficácia de valsartana + hidroclorotiazida não foram estabelecidas.
Pacientes idosos
Não é necessário ajuste de dose.
Reações Adversa
As reações adversas reportadas em estudos clínicos e em achados laboratoriais ocorrendo mais frequentemente com valsartana e hidroclorotiazida versus placebo e relatos individuais pós-comercialização estão apresentados abaixo de acordo com o sistema de classe de órgãos. As reações adversas conhecidas por ocorrerem com cada componente individualmente, mas que não foram vistas em estudos clínicos, podem ocorrer durante o tratamento de valsartana + hidroclorotiazida.
Reações adversas ao medicamento estão listadas por frequência, a mais frequente primeiro, utilizando a seguinte convenção:
- - Muito comum (> 1/10);
- - Comum (> 1/100, < 1/10);
- - Incomum (> 1/1.000, < 1/100);
- - Rara (> 1/10.000, < 1/1.000);
- - Muito rara (< 1/10.000);
- - Desconhecida (não pode ser estimada pelos dados disponíveis).
Dentro de cada grupo de frequência, as reações adversas estão listadas em ordem decrescente de gravidade.
Tabela 1 Frequência das reações adversas ao medicamento com valsartana/ hidroclorotiazida
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Distúrbios do sistema sanguíneo e linfático Desconhecida: Neutropenia |
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Distúrbios do metabolismo e nutrição Incomum: Desidratação |
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Distúrbios do sistema nervoso Muito rara: Tontura |
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Distúrbios dos olhos Incomum: Visão borrada |
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Distúrbios do ouvido e do labirinto Incomum: Zumbido |
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Distúrbios vasculares Incomum: Hipotensão |
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Distúrbios respiratórios torácicos e mediastínicos Incomum: Tosse |
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Distúrbios gastrointestinais Muito rara: Diarreia |
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Distúrbios muscoloesqueléticos e do tecido conectivo Incomum: Mialgia |
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Distúrbios renais e urinários Desconhecida: Comprometimento renal |
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Distúrbios gerais e do local de administração Incomum: Fadiga |
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Laboratoriais Desconhecida: Ácido úrico no sangue aumentado, bilirrubina no sangue e creatinina no sangue aumentadas, ureia sanguínea aumentada. |
Os eventos a seguir também foram observados durante os estudos clínicos em pacientes hipertensos independente da relação causal com o medicamento do estudo: dor abdominal, dor no abdômen superior, ansiedade, artrite, astenia, dor nas costas, bronquite, bronquite aguda, dor no peito, tontura postural, dispepsia, dispneia, boca seca, epistaxe, disfunção erétil, gastroenterite, dor de cabeça, hiperhidrose, hipoestesia, gripe, insônia, estiramento do ligamento, espasmo muscular, tensão muscular, congestão nasal, nasofaringite, náusea, dor no pescoço, edema, edema periférico, otite média, dor nas extremidades, palpitações, dor faringolaríngea, polaciúria, pirexia, sinusite, congestão sinusal, sonolência, taquicardia, infecções do trato respiratório superior, infecções do trato urinário, vertigem, infecções virais, distúrbios visuais.
Informações adicionais sobre os componentes individualmente
As reações adversas previamente reportadas com os componentes individualmente, também podem ter efeitos indesejáveis com valsartana + hidroclorotiazida, mesmo que não tenham sido observadas nos estudos clínicos ou durante o período pós-comercialização.
Valsartana
Tabela 2 Frequência das reações adversas ao medicamento com valsartana
| Distúrbios do sangue e sistema linfático Desconhecida: Hemoglobina diminuída, hematócrito diminuído, trombocitopenia |
| Distúrbios do sistema imunológico Desconhecida: hipersensibilidade incluindo doença do soro |
| Distúrbios do metabolismo e nutrição Desconhecida: Potássio no sangue aumentado |
| Distúrbios do ouvido e do labirinto Incomum: Vertigem |
| Distúrbios vasculares Desconhecida: Vasculite |
| Distúrbios gastrointestinais Incomum: Dor abdominal |
| Distúrbios hepatobiliares Desconhecida: Testes da função hepática anormais |
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Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos |
| Distúrbios renais e urinários Desconhecida: Falência renal |
Os eventos a seguir também foram observados durante os estudos clínicos em pacientes hipertensos independentemente de sua relação causal com o medicamento do estudo: artralgia, astenia, dor nas costas, diarreia, tontura, dor de cabeça, insônia, diminuição da libido, náusea, edema, faringite, rinite, sinusite, infecção do trato respiratório superior, infecção viral.
Hidroclorotiazida
Tabela 3 Frequência das reações adversas com hidroclorotiazida
| Distúrbios do sangue e sistema linfático Rara: Trombocitopenia, algumas vezes com púrpura Muito rara: Leucopenia, agranulocitose, falência da medula óssea e anemia hemolítica Desconhecida: Anemia aplástica |
| Distúrbios do sistema imunológico Muito rara: Vasculite necrosante, reações de hipersensibilidade – desconforto respiratório, incluindo pneumonite e edema pulmonar |
| Distúrbios do metabolismo e nutrição Muito comum: Principalmente em altas doses, aumento de lipídeos no sangue Comum: Hipomagnesia, hiperuricemia e apetite diminuído Rara: Hipercalemia, hiperglicemia, glicosúria e piora do estado metabólico diabético Muito rara: Alcalose hipoclorêmica |
| Distúrbios psiquiátricos Rara: Distúrbios do sono |
| Distúrbios do sistema nervoso Rara: Dor de cabeça, tontura, depressão e parestesia |
| Distúrbios oculares Rara: Comprometimento visual, particularmente nas primeiras semanas de tratamento Desconhecida: Glaucoma de ângulo fechado |
| Distúrbios cardíacos Rara: Arritmias |
| Distúrbios vasculares Comum: Hipotensão ortostática, que pode ser agravada pelo álcool, anestésicos ou sedativos |
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Distúrbios gastrointestinais |
| Distúrbios hepatobíliares Rara: Colestase ou icterícia |
| Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos Comum: Urticária e outras formas de rash Rara: Reações de fotossenbilidade Muito rara: Necrólise epidérmica tóxica, reações parecidas com lúpus eritomatoso cutâneo, reativação do lúpus eritomatoso cutâneo Desconhecida: Eritema multiforme |
| Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjutivo Desconhecida: Espasmo muscular |
| Distúrbios renais e urinários Desconhecida: Falência renal aguda, distúrbios renais |
| Distúrbios do sistema reprodutivo e das mamas Comum: Disfunção erétil |
| Distúrbios gerais e condições no local de administração Desconhecida: Pirexia, astenia |
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
Especificações
Origem:Nacional
Indicação:<p>A valsartana + hidroclorotiazida é indicado para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica.</p> <p>Considerando que a monoterapia inicial é eficaz em apenas 40% a 50% dos casos, pode-se considerar o uso de associações de fármacos anti-hipertensivos como terapia alternativa para os casos nos quais o efeito anti-hipertensivo da terapia com apenas uma das duas drogas não for suficiente.</p>
BloqueioVenda:Não
Contraindicação:<ul> <li>- Hipersensibilidade conhecida a valsartana, hidroclorotiazida, outros derivados das sulfonamidas ou a qualquer um dos excipientes de valsartana + hidroclorotiazida;</li> <li>- Gravidez;</li> <li>- Por causa da hidroclorotiazida, valsartana + hidroclorotiazida é contraindicado para pacientes com anúria. Pacientes com cirrose biliar e colestase;</li> <li>- Uso concomitante de bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA’s) – incluindo valsartana – ou inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs) com alisquireno em pacientes com diabetes tipo 2.</li> </ul>
Reações Adversas:<p>As reações adversas reportadas em estudos clínicos e em achados laboratoriais ocorrendo mais frequentemente com valsartana e hidroclorotiazida versus placebo e relatos individuais pós-comercialização estão apresentados abaixo de acordo com o sistema de classe de órgãos. As reações adversas conhecidas por ocorrerem com cada componente individualmente, mas que não foram vistas em estudos clínicos, podem ocorrer durante o tratamento de valsartana + hidroclorotiazida.</p> <p>Reações adversas ao medicamento estão listadas por frequência, a mais frequente primeiro, utilizando a seguinte convenção:</p> <ul> <li>- Muito comum (> 1/10);</li> <li>- Comum (> 1/100, < 1/10);</li> <li>- Incomum (> 1/1.000, < 1/100);</li> <li>- Rara (> 1/10.000, < 1/1.000);</li> <li>- Muito rara (< 1/10.000);</li> <li>- Desconhecida (não pode ser estimada pelos dados disponíveis).</li> </ul> <p>Dentro de cada grupo de frequência, as reações adversas estão listadas em ordem decrescente de gravidade.</p> <p><strong>Tabela 1 Frequência das reações adversas ao medicamento com valsartana/ hidroclorotiazida</strong></p> <table border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width:100%"> <tbody> <tr> <td> <p style="text-align:center"><strong>Distúrbios do sistema sanguíneo e linfático</strong></p> <p style="text-align:center"><strong>Desconhecida:</strong> Neutropenia</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style="text-align:center"><strong>Distúrbios do metabolismo e nutrição</strong></p> <p style="text-align:center"><strong>Incomum: </strong>Desidratação<br /> <strong>Desconhecida:</strong> Hipocalemia, hiponatremia</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style="text-align:center"><strong>Distúrbios do sistema nervoso</strong></p> <p style="text-align:center"><strong>Muito rara:</strong> Tontura<br /> <strong>Incomum:</strong> Parestesia<br /> <strong>Desconhecida:</strong> Síncope</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style="text-align:center"><strong>Distúrbios dos olhos</strong></p> <p style="text-align:center"><strong>Incomum:</strong> Visão borrada</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style="text-align:center"><strong>Distúrbios do ouvido e do labirinto</strong></p> <p style="text-align:center"><strong>Incomum:</strong> Zumbido</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style="text-align:center"><strong>Distúrbios vasculares</strong></p> <p style="text-align:center"><strong>Incomum:</strong> Hipotensão</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style="text-align:center"><strong>Distúrbios respiratórios torácicos e mediastínicos</strong></p> <p style="text-align:center"><strong>Incomum:</strong> Tosse<br /> <strong>Desconhecida:</strong> Edema pulmonar não cardiogênico</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style="text-align:center"><strong>Distúrbios gastrointestinais</strong></p> <p style="text-align:center"><strong>Muito rara: </strong>Diarreia</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style="text-align:center"><strong>Distúrbios muscoloesqueléticos e do tecido conectivo</strong></p> <p style="text-align:center"><strong>Incomum:</strong> Mialgia<br /> <strong>Muito rara:</strong> Artralgia</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style="text-align:center"><strong>Distúrbios renais e urinários</strong></p> <p style="text-align:center"><strong>Desconhecida:</strong> Comprometimento renal</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style="text-align:center"><strong>Distúrbios gerais e do local de administração</strong></p> <p style="text-align:center"><strong>Incomum:</strong> Fadiga</p> </td> </tr> <tr> <td> <p style="text-align:center"><strong>Laboratoriais</strong></p> <p style="text-align:center"><strong>Desconhecida:</strong> Ácido úrico no sangue aumentado, bilirrubina no sangue e creatinina no sangue aumentadas, ureia sanguínea aumentada.</p> </td> </tr> </tbody> </table> <p>Os eventos a seguir também foram observados durante os estudos clínicos em pacientes hipertensos independente da relação causal com o medicamento do estudo: dor abdominal, dor no abdômen superior, ansiedade, artrite, astenia, dor nas costas, bronquite, bronquite aguda, dor no peito, tontura postural, dispepsia, dispneia, boca seca, epistaxe, disfunção erétil, gastroenterite, dor de cabeça, hiperhidrose, hipoestesia, gripe, insônia, estiramento do ligamento, espasmo muscular, tensão muscular, congestão nasal, nasofaringite, náusea, dor no pescoço, edema, edema periférico, otite média, dor nas extremidades, palpitações, dor faringolaríngea, polaciúria, pirexia, sinusite, congestão sinusal, sonolência, taquicardia, infecções do trato respiratório superior, infecções do trato urinário, vertigem, infecções virais, distúrbios visuais.</p> <h3>Informações adicionais sobre os componentes individualmente</h3> <p>As reações adversas previamente reportadas com os componentes individualmente, também podem ter efeitos indesejáveis com valsartana + hidroclorotiazida, mesmo que não tenham sido observadas nos estudos clínicos ou durante o período pós-comercialização.</p> <h3>Valsartana</h3> <p><strong>Tabela 2 Frequência das reações adversas ao medicamento com valsartana</strong></p> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="ltr" style="width:100%"> <tbody> <tr> <td style="text-align:center"><strong>Distúrbios do sangue e sistema linfático<br /> Desconhecida:</strong> Hemoglobina diminuída, hematócrito diminuído, trombocitopenia</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center"><strong>Distúrbios do sistema imunológico<br /> Desconhecida:</strong> hipersensibilidade incluindo doença do soro</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center"><strong>Distúrbios do metabolismo e nutrição<br /> Desconhecida:</strong> Potássio no sangue aumentado</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center"><strong>Distúrbios do ouvido e do labirinto<br /> Incomum:</strong> Vertigem</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center"><strong>Distúrbios vasculares<br /> Desconhecida:</strong> Vasculite</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center"><strong>Distúrbios gastrointestinais<br /> Incomum:</strong> Dor abdominal</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center"><strong>Distúrbios hepatobiliares<br /> Desconhecida:</strong> Testes da função hepática anormais</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center"> <p><strong>Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos<br /> Desconhecida: </strong>Angioedema, rash, dermatite bolhosa, prurido</p> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:center"><strong>Distúrbios renais e urinários<br /> Desconhecida:</strong> Falência renal</td> </tr> </tbody> </table> <p>Os eventos a seguir também foram observados durante os estudos clínicos em pacientes hipertensos independentemente de sua relação causal com o medicamento do estudo: artralgia, astenia, dor nas costas, diarreia, tontura, dor de cabeça, insônia, diminuição da libido, náusea, edema, faringite, rinite, sinusite, infecção do trato respiratório superior, infecção viral.</p> <h3>Hidroclorotiazida</h3> <p><strong>Tabela 3 Frequência das reações adversas com hidroclorotiazida</strong></p> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" dir="ltr" style="width:100%"> <tbody> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios do sangue e sistema linfático<br /> Rara:</strong> Trombocitopenia, algumas vezes com púrpura<br /> <strong>Muito rara:</strong> Leucopenia, agranulocitose, falência da medula óssea e anemia hemolítica<br /> <strong>Desconhecida:</strong> Anemia aplástica</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios do sistema imunológico</strong><br /> <strong>Muito rara:</strong> Vasculite necrosante, reações de hipersensibilidade – desconforto respiratório, incluindo pneumonite e edema pulmonar</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios do metabolismo e nutrição</strong><br /> <strong>Muito comum:</strong> Principalmente em altas doses, aumento de lipídeos no sangue<br /> <strong>Comum:</strong> Hipomagnesia, hiperuricemia e apetite diminuído<br /> <strong>Rara:</strong> Hipercalemia, hiperglicemia, glicosúria e piora do estado metabólico diabético<br /> <strong>Muito rara:</strong> Alcalose hipoclorêmica</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios psiquiátricos</strong><br /> <strong>Rara: </strong>Distúrbios do sono</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios do sistema nervoso</strong><br /> <strong>Rara:</strong> Dor de cabeça, tontura, depressão e parestesia</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios oculares</strong><br /> <strong>Rara:</strong> Comprometimento visual, particularmente nas primeiras semanas de tratamento<br /> <strong>Desconhecida:</strong> Glaucoma de ângulo fechado</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios cardíacos<br /> Rara:</strong> Arritmias</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios vasculares<br /> Comum:</strong> Hipotensão ortostática, que pode ser agravada pelo álcool, anestésicos ou sedativos</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"> <p><strong>Distúrbios gastrointestinais<br /> Comum:</strong> Náusea e vômitos leves<br /> <strong>Rara:</strong> Desconforto abdominal, constipação e diarreia<br /> <strong>Muito rara:</strong> Pancreatite</p> </td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios hepatobíliares</strong><br /> <strong>Rara:</strong> Colestase ou icterícia</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos</strong><br /> <strong>Comum:</strong> Urticária e outras formas de rash<br /> <strong>Rara:</strong> Reações de fotossenbilidade<br /> <strong>Muito rara:</strong> Necrólise epidérmica tóxica, reações parecidas com lúpus eritomatoso cutâneo, reativação do lúpus eritomatoso cutâneo<br /> <strong>Desconhecida:</strong> Eritema multiforme</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjutivo<br /> Desconhecida:</strong> Espasmo muscular</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios renais e urinários</strong><br /> <strong>Desconhecida:</strong> Falência renal aguda, distúrbios renais</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios do sistema reprodutivo e das mamas</strong><br /> <strong>Comum:</strong> Disfunção erétil</td> </tr> <tr> <td style="text-align:center; width:428px"><strong>Distúrbios gerais e condições no local de administração</strong><br /> <strong>Desconhecida:</strong> Pirexia, astenia</td> </tr> </tbody> </table> <p><strong>Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.</strong></p>
Como Usar:<p><strong>Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.</strong></p> <p>A dose recomendada de valsartana + hidroclorotiazida é de 1 comprimido uma vez ao dia.</p> <p>Quando clinicamente apropriado pode ser usado 80 mg de valsartana e 12,5 mg de hidroclorotiazida ou 160 mg de valsartana e 12,5 mg de hidroclorotiazida ou 320 mg de valsartana e 12,5 mg de hidroclorotiazida. Quando necessário, 160 mg de valsartana e 25 mg de hidroclorotiazida ou 320 mg de valsartana e 25 mg de hidroclorotiazida pode ser usado. O efeito anti-hipertensivo máximo manifesta-se dentro de 2 a 4 semanas.</p> <h3>Insuficiência renal</h3> <p>Não é necessário ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal leve a moderada (Taxa de Filtração Glomerular (TFG) ≥ 30 mL/min). Devido ao componente hidroclorotiazida, valsartana + hidroclorotiazida é contraindicada em pacientes com anúria e deve ser utilizado com cautela em pacientes com insuficiência renal grave (TFG <30 mL/min).</p> <p>Diuréticos tiazídicos são ineficientes como monoterapia na insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min), mas podem ser úteis nestes pacientes quando utilizados com a devida cautela e em combinação com um diurético de alça, mesmo em pacientes com TFG < 30 mL/min.</p> <h3>Insuficiência hepática</h3> <p>Nenhum ajuste de dose é necessário em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada. Devido ao componente hidroclorotiazida, valsartana + hidroclorotiazida deve ser utilizada com cautela especial em pacientes com insuficiência hepática grave.</p> <p>Devido ao componente valsartana, valsartana + hidroclorotiazida deve ser utilizada com cautela especial em pacientes com distúrbios biliares obstrutivos.</p> <h3>Pacientes pediátricos (abaixo de 18 anos)</h3> <p>A segurança e a eficácia de valsartana + hidroclorotiazida não foram estabelecidas.</p> <h3>Pacientes idosos</h3> <p>Não é necessário ajuste de dose.</p>
Aviso Legal:Venda sob prescrição médica. Seu uso pode trazer riscos. Procure um médico ou um farmacêutico. Leia a bula. Medicamentos podem causar efeitos indesejados. Evite a automedicação: informe-se com o farmacêutico. Medicamento genérico - Lei N.º 9.787/99.
Bula:https://bulas-ecommerce.s3.sa-east-1.amazonaws.com/8902220112179_9af40ebb-2317-464d-98aa-e919ddaf0e57.pdf
Valsartana 320mg + Hidroclorotiazida 25mg Torrent 30 Comprimidos Revestidos
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